Alpranzolam

Alprazolam
Definición | El alprazolam es un fármaco que actúa sobre los estados de ansiedad y es especialmente eficaz en crisis de angustia como la agorafobia, el luto, etc.; pertenece a una clase de fármacos llamados benzodiazepinas y actúa disminuyendo la excitación del cerebro. Además tiene cualidades antidepresivas, ya que su estructura se parece a la de los antidepresivos tricíclicos porel anillo triazol agregado a su estructura química; tiene propiedades sedantes-hipnóticas y anticonvulsivas, pero el efecto más notable es el ansiolítico. Benzodiacepina de vida media intermedia: • Ansiolítico. |
Farmacocinética | El alprazolam, refieren, es una benzodiazepina (BZD) de acción intermedia, más potente que el diazepam y otras BZD, cuya vida media luego de una dosis oral única es de12 a 15 hs. Por ser menos liposoluble que el diazepam, penetra y se distribuye más lentamente en el sistema nervioso central. Luego de la administración de dosis orales únicas de 0.5 a 3 mg, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan al cabo de 0.7 a 2.1 hs, con niveles máximos de 7.35 a 39.2 ng/ml. Su absorción no disminuye en presencia de alimentos, y su unión a proteínas es dealrededor del 80% (el 68% a la albúmina). Los niveles plasmáticos estables se logran al cabo de 2 a 3 días, y la vida media posterior a múltiples dosis orales es de 11.8 a 16.7 hs. Si bien se metaboliza en su mayor parte, señalan, sus metabolitos no son de acción prolongada. Su principal vía metabólica es la oxidación microsomal, y su metabolito más activo (alfahidroxialprazolam) no se acumula con laadministración crónica. El 80% de una dosis única se elimina en la orina, y el 7% en las heces. En los ancianos, destacan, su vida media de eliminación aumenta marcadamente, debido a la disminución de la capacidad oxidativa.  |
Farmacodinamia |  El alprazolam es una triazolobenzodiazepina de vida media intermedia. Es un agonista directo de los receptores benzodiazepínicos asociados alcomplejo-receptor Gaba-A. Su mecanismo de acción exacto se desconoce. Todas las benzodiazepinas causan clínicamente, diversos grados de inhibición de las actividades del SNC dosis dependiente, variando desde una leve disminución de la performance hasta la hipnosis, por aumento o facilitación de la acción inhibitoria del Gaba.  |
MecanismoDe acción | Las BZD ejercerían su acción ansiolítica mediante suinteracción con sitios de unión de alta afinidad ubicados en los receptores cerebrales. Estos receptores interactuarían con los receptores para el ácido gamaaminobutírico (GABA), potenciando los efectos inhibitorios de este compuesto. Así, el GABA modularía el efecto de otros sistemas monoaminérgicos, disminuyendo la ansiedad.Otras investigaciones, informan, indican que la droga disminuiría lasensibilidad de los receptores betaadrenérgicos, especialmente durante la administración crónica de dosis altas. Este efecto sería similar al producido por algunos antidepresivos atípicos (ej. bupropion, litio, trazodona). |
Indicaciones |  El alprazolam está indicado para el control de los desórdenes de ansiedad o para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Está indicado en el tratamientode:
1. Ansiedad: Corresponde más cercanamente al diagnóstico del estado de ansiedad generalizado (de acuerdo con el Manual de Diagnóstico DSM IV TR) o para el tratamiento a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Los estados de ansiedad o de tensión asociadas con el estrés de todos los días, usualmente no requieren tratamiento con un ansiolítico.
El estado de ansiedad generalizado se caracterizapor una excesiva preocupación o ansiedad en los cuales la persona se ha sentido afectada más de lo debido, por dos o más circunstancias de la vida, durante 6 meses o más. 
Los síntomas que se manifiestan en estos pacientes son variados. Por lo menos, 6 de los siguientes síntomas deben estar presentes. 
- Tensión motora: temblor, tensión muscular, dolores, pérdida de energía, agitación...