Alteraci N Del Metabolismo Expo
METABOLISMOS DE
LOS ELECTROLITOS
SODIO – POTASIO – CALCIO – MAGNESIO
– FOSFOROS Y IODO
ALTERACIONES
DEL
SODIO
Alteraciones del Sodio
• Los síndromes fisiopatológicos correspondientes
al metabolismo del sodio son por exceso (edema)
y por déficit (deshidratación) .
• Para su administración puede utilizarse dos vías
la ingestión y la parenteral.
• Hiponatremia
• HipernatremiaNatremia:
• La Natremia Na+ plasmático normal oscila entre
135-145mEq/L.
• Osmoralidad sérica esta entre 275-290 mosm/kg
que suele variar de acuerdo a los cambios de
Na+.
TRANSTORN
OS DEL
METABOLISM
O DEL
POTASIO
FACTORES
REGULADORES
DEL
METABOLISMO
DEL
POTASIO
DISTRIBUCION
TRANSCELULAR
DEL POTASIO
• ENTRADA
• * Insulina
• * Estimulación Beta
adrenérgica
• *Aldosterona
•SALIDA
• *Agonistas alfa adrenérgicos.
• * Lisis celular
Hipopotasemia
clasificación
• Pérdidas extrarrenales
• Pérdidas renales
• Redistribución hacia el espacio intracelular
• Fármacos inductores a la hipopotasemia
Plus*
• * Desplazamiento del potasio al interior de la célula.
• *Aumento de la eliminación renal del K.
• *Aumento de las pérdidas gastrointestinales de K.
DIAGNOSTICO
•Síntomas
musculares.
• Alteraciones renales.
• Síntomas
neurológicos.
• Cambios en el ECG.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Examen físico
completo.
• Evaluar el ingreso
de K.
• Verificar perdidas
extrarrenales.
• Entre otras pruebas
• Vía IV
• Vía
Oral.
TRATAMIENTO
HIPOPOTASEMIA: ECG
ST
DIAGNOSTICO
• Síntomas
musculares.
• Alteraciones renales.
• Síntomas
neurológicos.
• Cambios en el ECG.MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Examen físico
completo.
• Evaluar el ingreso
de K.
• Verificar perdidas
extrarrenales.
• Entre otras pruebas
• Vía IV
• Vía
Oral.
TRATAMIENTO
HIPERPOTASEMIA
CAUSAS: ETIOLOGÍA
Excreción Inadecuada o su disminución
Pseudohiperpotasemias
Aporte excesivo de potasio oral o
intravenoso
Traslocación tisular
Tratamiento
Manifestaciones
clínicas
1. Síntomas
Neuromusculares
2.Arritmias
cardiacas
Diagnóstico
*
Hiperpotasemia
leve
*
Hiperpotasemia
Moderada.
*
Hiperpotasemia
Severa.
HIPERPOTASEMIA: ECG
Tratamiento
Manifestaciones
clínicas
1. Síntomas
Neuromusculares
2. Arritmias
cardiacas
Diagnóstico
*
Hiperpotasemia
leve
*
Hiperpotasemia
Moderada.
*
Hiperpotasemia
Severa.
CALCIO
CALCIO
• Se encuentra en la naturaleza
y el organismo.
• Parte esencial en:huesos
99% - 1% sangre, líquido
extracelular, tejido adiposo.
• En el metabolismo y
composición de los huesos y
dientes, esta realcionado
fuertemente con el fósforo y
magnesio.
• Ca. Ciriculante se obtiene a
través de: la dieta y huesos.
• Los factores que regulan el
Ca:
- PTH: Ayuda mantener Ca, en la sangre. Aumenta
la salida de Ca del hueso, reabsorión tubular del Ca
y absoricón intestinal.
-VITAMINA D: Se sintetiza con los rayos Uvy
ayuda a fijar el Ca en los huesos. Favorece la
reconstrucción ósea.
- CALCITONINA: Favorece la disminución de Ca en
los huesos e incrementa la pérdida de éste por el
rinón.
• EXCESOS DE Ca:
- Hipercalcemía – Hiperparatiroidismo
TTO: Calcitonina – Dialisis – Diuréticos como
Furosemida.
•
-
CARENCIA DE Ca:
Hipocalcemia
Osteoporosis
Raquitismo
TTO: Dietarica en Ca, UV, Vit. D y Ca.
ALTERACIONES
DEL
METABOLISMO
DEL MAGNESIO
MAGNESIO
• Es el segundo catión mas abundante a nivel
intracelular y el cuarto a nivel del organismo
humano
• Es un cofactor de numerosas reacciones
enzimáticas, incluyendo todas aquellas que
interviene el ATP.
• Un adulto normal posee aproximadamente 20 a
28 gr de Mg de depósitos ( 99%- IC y 1%- EC)
• Dieta promediocontiene entre 200 – 250 mg de
magnesio por día. Es absorbido en ID , excretada
principalmente por la vía digestiva y también por
la orina
• Funciones: En el Sist. Neuromuscular, Sist
Circulatorio , sist sanguíneo, y otros.
• La concentración de Mg en el plasma es
mantenida en rango estrecho de 1, 7 a 2, 2 mg/
dl.
HIPOMAGNESE
MIA
Menor a 1, 7
Tetános
Latente
PRINCIPALES
SIGNOS
- Anestesia...
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