Alteracion de la voz, rinolalia, disfonia

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  • Publicado : 24 de septiembre de 2010
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Introducción

En el siguiente informe observaremos los tipos de alteración de la voz: la Disfonía y la Rinolalia.

En el primer tema, se plantea la disfonía como un esfuerzo al emitir sonido, con carraspera y falta de volumen.

Se plantea sobre las causas más comunes, los tipos de disfonía. Existen tratamientos para cada una de estas alteraciones que consiste en tratamiento médico oquirúrgico.

Los planes de tratamiento para primaria desde la educación psicomotriz hasta la educación musical y el canto.

Con respecto a la rinolalia, es una inadecuada alteración nasal, se plantea el mal funcionamiento del paladar.

Las causas o sintomatología en este tema son 2: esencial y asociada.

Se observan 3 tipos de rinolalia: abierta, cerrada y mixta.

Finalmente veremos la detecciónde la rinolalia.

DISFONÍA

La disfonía es una alteración de la voz que perturba la comunicación. Se manifiesta como un esfuerzo al emitir un sonido, dificultades para mantener la voz, cansancio al hablar, variaciones de la frecuencia fundamental habitual, carraspeo o falta de volumen.

Causas

Laringitis Aguda

Las causas más frecuentes son la laringitis aguda, que ocurre habitualmentepor inflamación provocada por un resfrío común, por infecciones virales del tracto respiratorio superior, o por abuso vocal como ocurre al gritar.

Nódulos Vocales

La ronquera o disfonía  que se prolonga en el tiempo se debe por lo general a abuso vocal, es decir por alzar la voz excesivamente o uso impropio por períodos prolongados. Estos hábitos pueden ocasionar la aparición de nódulosvocales (nódulos del cantante), que son crecimientos de tipo calloso, o la aparición de pólipos en las cuerdas vocales (edema más extenso).

Los nódulos vocales son comunes en los niños y adulto que alzan la voz en el trabajo o en la práctica de deportes. Es muy raro que los pólipos o nódulos puedan degenerar en cáncer.

Reflujo Gastroesofágico

Es una causa frecuente de ronquera en adultosmayores. El ácido del estómago sube hasta el esófago e irrita las cuerdas vocales. Muchos pacientes con reflujo refieren tener cambios en la voz sin síntomas de ardor retroesternal. Generalmente la voz está alterada en la mañana y mejora en el curso del día. Estos pacientes pueden tener la sensación de cuerpo extraño, mucus pegajoso o deseo excesivo de aclarar la garganta.

Tabaco

El hábito defumar es otra causa de ronquera. Ya que el tabaquismo es la principal causa de cáncer de garganta, todo fumador que presente ronquera debe consultar a un otorrinolaringólogo prontamente.

Otras causas

Otras causas menos frecuentes incluyen alergias, problemas tiroídeos, trastornos neurológicos, traumatismo de laringe, y ocasionalmente ciclo menstrual normal. Muchas personas presentan ronqueracon la avanzada edad (Dr. V.Carrillo ).

Tipos de disfonía

Las disfonías pueden ser:

a) Funcionales, sin lesión en las cuerdas vocales, que a su vez se subdividen en:

- Hipertónicas (exceso de tensión en la musculatura laríngea).

- Hipotónicas (falta de tono de la musculatura laríngea).

b) Orgánicas, en las que encontramos una lesión en el aparato fonador:

- Nódulosvocales, es la lesión más común, generalmente afecta a las dos cuerdas.

- Pólipo laríngeo.}

- Pseudoquiste seroso.

- Edema fusiforme.

- Edema de Reinke.

- Laringitis Crónica y Aguda.

- Parálisis Cordal.

- Úlcera del aritenoides.

- Otros.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la disfonía es recuperar una voz que sea funcional parael trabajo y la comunicación en general (Colton R, 2006).
El tratamiento dependerá de la etiología y las medidas terapéuticas se pueden dividir en: terapia de la voz, tratamiento médico y quirúrgico.

Terapia de la voz. Indicada para los trastornos causados por el mal uso vocal. Se divide en:

-Técnicas de terapia indirecta: higiene vocal, entrenamiento auditivo, eliminación del mal...
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