Alteraciones con sida

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Sandra Zamorate Ortega 8*06*10

ALTERACIONES COGNITIVAS ASOCIADAS AL SIDA

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedaddesmielinizante del sistema nervioso central causada por la infección de oligodendrocitos por parte del virus JC (VJC), un virus ADN de la familia de los poliomavirus. Aunque más del 80% de los adultospadece una infección asintomática por el VJC, definida por la presencia de anticuerpos frente al virus, la LMP sólo se desarrolla en pacientes con alteración de la inmunidad celular, y únicamente en unaminoría de ellos.
Con la epidemia del sida, la incidencia de LMP, antaño una enfermedad muy rara, se multiplicó hasta 20 veces. Esta enfermedad puede afectar al 4% de los pacientes con sida, y en laactualidad hasta el 90% de los casos de LMP se asocian a la infección por el HIV. La incidencia de LMP en los pacientes con otras patologías asociadas a una alteración de la inmunidad celular, comoenfermedades malignas hematológicas y transplantes, es mucho menor que en el sida: 0,07% frente a 5,1% en un estudio.

En la mayor parte de los individuos sanos, la infección por el VJC permaneceactiva de forma crónica, tal como se demuestra por la excreción crónica del virus en orina, detectable mediante técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La respuesta inmunitaria específicafrente al virus en los individuos sanos podría tolerar su replicación en algunos tejidos, como
el riñón, pero no en el cerebro. Se desconoce cuál es el mecanismo de reactivación del virus que producela LMP.
Sin embargo, en situaciones de inmunosupresión, la pérdida de linfocitos específicos que controlan la infección activa o la replicación vírica parece desempeñar un papel decisivo. Enpacientes con infección por el HIV y LMP activa no se observa una respuesta específica al VJC por parte de las células T CD4+, con lo que tampoco existe una respuesta específica efectiva de los infocitos T...
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