Alteraciones de la temperatura corporal

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ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
GENERALIDADES FISIOLÓGICAS
Regulación de Temperatura
Hipotálamo hay células especializadas en la producción de calor como la perdida de calor

PRODUCCIÓN DE CALOR Termogénesis
• Metabolismo basal.
• Actividad Muscular.
• Digestión.
• Acción Hormonal (tiroideas, catecolaminas, GH, cortisol)

PÉRDIDA DE CALOR Termólisis
• Radiación (perdidade calor al ambiente)
• Conducción (por contacto con objeto de menor calor)
• Convección (flujos de aire)
• Evaporación

En ambiente neutro 20C⁰: el metabolismo produce calor
Control de la tº corporal: manejando los mecanismos de pérdida
Tº Corporal N: 37ºC
Tº axilar normal: 36 – 36,9 ºC
Variación diaria: +/- 0.5ºC varia en la madrugada (6 de la mañana Tº mas baja y mas alta entre las16 y 18 hrs.)
Mínimo: 2 - 4 am
Máximo: 16 a 18 pm

Entre los 36ºC y 36,9 ºC: rango normal de Tº
Cuando disminuye la Tº hay problemas en el organismo, cuando llega a los 32,9-33 ºC hay perdida de consciencia
30 ºC se produce poiquilotermia (perdida de la capacidad de producir calor)
28ºC comienza fibrilación auricular irreversible, paro cardiaco y muerte (recuperar a este tipo de personases muy difícil)
Sobre los 37 ºC hasta los 41 ºC hay fiebre
Cuando llega a los 42 ºC hay lesión cerebral
Regulación eficaz de la Tº cuando esta, esta en rango normal y cuando esta en fiebre, porque esta se produce como reacción a un estimulo, el cual genera una serie de modificaciones para producir la fiebre y si ingresa un microorganismo y el organismo no reacciona la Tº esta alteradaAlteraciones de la Tº corporal

Fiebre: Elevación de la Tº corporal con elevación del punto de ajuste hipotalámico (37,1ºC se corre aumentando) y Reacciona a la acción de los antipiréticos
Hipertermia: Aumento de la Tº, pero donde el punto de ajuste del centro termorregulador no cambia (37,1) y No reacciona a los antipiréticos. Ej.: en el paciente oncológico terminal provoca un aumento de la Tºimportante y todo se provoca fiebre, pero como es tan generalizada la reacción no reacciona a antipirético > hipertermia de paciente terminal
Hipotermia: Ocurre cuando la Tº corporal disminuye bajo 35ºC. Generalmente ocurre por accidente
1.- Fiebre: para que se produzca la fiebre se necesita de un agente externo “pirógeno-endógeno” que ingresa al organismo y este agente pirógeno-endógeno enla pared ya sea de una bacteria, virus o hongos va a tener unas moléculas que activan el sistema inmunitario Ag., este Ag. del pirógeno-exógeno estimulan a las células del sistema inmunitario, las cuales producen citosinas pirógenas (interleucina 1, FNT, interferon) son reconocidas como pirógeno-endogeno los que son responsables de la fiebre, por lo tanto si ingresa un microorganismo al cuerpo sisu cantidad es muy baja o no es reconocido por el sistema inmunitario habrá infecciones pero sin fiebre > infecciones asintomáticas (ITU).

El pirógeno-endogeno estimula a las células endoteliales a producir PGE2 prostaglandina E2 (la prostaglandina de las células epiteliales sale del acido araquidonico) y estas cuando son producidas a nivel sistémico a nivel general van a provocar alteracióndel estado general (duelen todos los músculos, articulaciones), cuando son producidas por el hipotálamo estimula a las neuroglias, esta producen un AMPc, este segundo mensajero va a ir a las neuronas que forman el centro regulador y activa las terminaciones neuronales para que aumente el punto de ajuste hipotalámico.





El pirógeno- endógeno a nivel plasmático produce algunos cambios queson: un aumento del cobre plasmático, porque este ayuda a las células plasmáticas a producir Ig (anticuerpos específicos) y la disminución del fierro y del zinc porque las bacterias ocupan esto para replicarse

Manifestaciones clínicas
DEPENDE DE LA EDAD del paciente
• Niños: Reacciones intensas, hacen bruscas alzas y son comunes las convulsiones febriles
• Ancianos: Escasa reacción,...
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