Alteraciones de los signos vitales

UNIDAD II: Alteraciones de las condiciones Generales de los Signos Vitales.
TEMA 3, Alteraciones de las constantes vitales. cont.
FASES DE LA VENTILACIÓN
La ventilación es el proceso mecánico de la movilización de aire entre el interior y el exterior de los pulmones para introducir oxígeno al alvéolo y expeler anhídrido carbónico.
Se afecta por las propiedades anatómicas de la paredtorácica, la cavidad torácica, las vías aéreas superiores e inferiores.
Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales.
Espiración: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.
En condiciones patológicas intervienen los músculos accesorios de la inspiración (escálenos y esternocleidomastoideo) y de la espiración (abdominales).
FACTORES QUEINFLUYEN
El ejercicio por aumento del metabolismo.
El estrés.
El ambiente cuando hay aumento de la temperatura.
Ascenso a grandes alturas, debido a la disminución de la presión parcial (tensión) de oxígeno en el aire del ambiente.
Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria.
La edad.
PARA LA VALORACIÓN
Se valora el patrón respiratorio del paciente (tipo, amplitud, frecuencia, ritmo ysimetría).
El patrón respiratorio normal se caracteriza por ser suave, regular, con frecuencia de 12 a 20 respiraciones/minuto en el adulto, y presencia de suspiros ocasionales.Normalmente, la respiración no exige esfuerzos y es silenciosa.
TIPO DE RESPIRACIÓN: en estado normal existen tres tipos de respiración, que pueden variar con la enfermedad:
-Tipo diafragmático o abdominal: se encuentraen niños y en el varón adulto.
-Tipo costodiafragmático: se presenta en los adolescentes de los dos sexos.
-Tipo costal o torácico. Es especial de las mujeres adultas.
Alteraciones del tipo de respiración:
Respiración torácica en el hombre:se observa en casos de feminización, asma bronquial y proceso abdominales (Ascitis a tensión, irritación peritoneal).
Respiración toracoabdominal (omasculina) en la mujer: se observa en procesos dolorosos del tórax o con signos de de virilización, en casos de irritación pleural u otro proceso que la dificulte.
AMPLITUD de los movimientos respiratorios: se comprueba por los movimientos del tórax, pudiendo distinguir la respiración superficial y la profunda (disminución y aumento de la amplitud)es función de la frecuencia, a mayor frecuencia menoramplitud y viceversa.
Alteraciones:
Respiración superficial: se caracteriza pordisminución de la amplitud, que se da en casos de Meningitis e inconsciencia.
Batipnea: se refiere al aumento de la amplitud de los movimientos respiratorios sin modificación ostensible de su número. Se ve en los deportistas entrenados en actividad y en la de Kussmaul.
La respiración profunda (Respiración deKussmaul): Suele ser más o menos rápida – lenta en las fases finales – y ruidosa. (La respiración aumenta en frecuencia e intensidad). Se caracteriza por una respiración rápida (frecuencia mayor de 20 por minuto), profunda, “suspirante” y sin pausas. Se presenta en estados metabólicos que causan acidosis: cetoacidosis diabética pacientes con insuficiencia renal y algunos fármacos. Las enfermedades delsistema nervioso central, como la meningitis, pueden aumentar la ventilación minuto, o a la inversa, la respiración puede disminuir de frecuencia por hemorragia o tumor cerebral que aumenta la presión intracraneal, y medicamentos como anestésicos, pueden deprimir la respiración.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: disminuye paulatinamente con la edad. En la mujer es más rápida que en el hombre.
Valorpromedio en el adulto: 14 a 18 resp/minuto.
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO
Recién nacido :40 – 60
Lactante:25 –35
Pre-escolar :20 – 30
Escolar:16 – 22
Adolescente:12 – 20
Adulto :12 – 20
Alteraciones:
Bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria con una frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto. Se encuentra en pacientes con...