TRASTORNOS EN EL EQUILIBRIO HÍDRICO

IMPORTANCIA DEL EQUILIBRIO HIDRICO Y ÁCIDO BASE

TRASTORNOS EN EL EQUILIBRIO HÍDRICO

ALTERACIÓN DEL SODIO

* HIPONATREMIA

La Hiponatremia esllamada también intoxicación por agua. Ocurre cuando existe ina ingesta excesiva de agua, función renal inmadura incapaz de de eliminar el exceso de agua y disminución osmolaridad sérica. Cuando laconcentración de sodio sérico disminuye, el agua es transportada havia el interior de las células, alojándose principalmente en las células del cerebro, donde se produce edema. Se recomienda hiponatremiacuando el valor sérico del sodio es <130 mEq/L. Cuando los valores séricos son < 115 mEq/L. Puede dar lugar al coma.

Clasificación

1. Hiponatremia deplecional. La concentración de aguaestá disminuida o normal, es producto de una reducción de sodio corporal.

2. Hiponatremia dilucional. El contenido total de agua corporal está elevado, en estos casos el contenido de sodio corporalpuede ser bajo, normal o alto.

Etiología:

* Diuréticos.
* Diuresis osmóticas.
* Alteraciones tubulares renales.
* Trastornos gastrointestinales.
* Aumento de la ofertahídrica.
* Hemorragia intracraneana.
* Hidrocefalia.
* Asfixia perinatal.
* Ventilación mecánica.
* Meningitis.

Manifestaciones clínicas

* Letargia
* Crisisconvulsivas
* Disminución del tono muscular
* Irritabilidad
* Apnea
* Insuficiencia respiratoria
* Hipotensión
* Confusión
* Cefalea
* Taquicardia
* Oliguria
*Acidosis metabólica
* Urea elevada
* Edema
* Aumento del peso corporal mayor que el idea.

Para controlar la hiponatremia se recomienda la restricción hídrica, calcular el déficit desodio y corregir con infusiones de suero fisiologico 0.9 %. En casos de hiponatremia severa, puede usarse cloruro de sodio al 3%.

* HIPERNATREMIA

La Hipernatremia ocurre cuando existe... [continua]

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