alteraciones intestinales

ALTERACIONES ESOFÁGICAS

Acalasia

Falta de peristaltismo del esófago y la imposibilidad del esfínter esofágico inferior de relajarse tras la deglución.
Común entre los 40 y 60 años.Síntomas: disfagia con líquidos y sólidos. Tardan mucho en comer.
Regurgitación (megaesófago), síntomas respiratorios, neumonías recurrentes y si no setrata,anemia, deficiencias vitamínicas…
Dg:radiografía; esófago dilatado, esofagoscopia con biopsia (alteración premaligna).

Tratamiento:
Dilataciones periódicas del esfínter esofágico inferior. Toxina botulínica para relajar el esfínter cada4-6 meses. Cardiomiotomía.

Divertículos esofágicos
Evaginaciones de la mucosa que sobresale de la luz del esófago, se cree que por debilitamiento de la pared muscular.
Síntomas: disfagia,sensación de gorgotero durante la deglución y regurgitaciones espontáneas de material no digerido. Si es muy grande puede ocasionar incluso intensas pérdidas de peso, aspiración e infeccionesrespiratorias de repetición.
Dg: esofagograma con deglución de bario
Tratamiento: quirúrgico si sintomatología (diverticulotomía).





Cuidados de enfermería en pacientes con divertículos
esofágicoso acalasia
Valoración
Antecedentes personales y familiares.
Disfagia y odinofagia, dolor retroesternal continuo e intenso, sialorrea y halitosis, gorgoteo durante la deglución, vómitos,regurgitaciones, a veces con contenido hemático, ronquera
puede preceder a la aparición de complicaciones respiratorias, fiebre.
Cuadros evolucionados: puede aparecer pérdida de peso e infeccionesrespiratorias de repetición.
Divertículos esofágicos

Diagnósticos de enfermería
Alteración de la nutrición, Alteración respiratoria, Alteración de la temperatura, Alteración del bienestar,Aislamiento social, Déficit de conocimientos.

Intervenciones de enfermería
Vigilancia constante por el riesgo de compromiso respiratorio y de shock, vía venosa permeable, posición Fowler para...