Amenaza de parto pretermino

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Definición
El parto pretérmino es un problema no sólo obstétrico sino también neonatal, ya que se asocia con un alto índice de problemas para el recién nacido, incluyendo la muerte del mismo.
Frecuencia
El parto pretérmino aparece en el 5-10% de todas los embarazos.
Conceptos
Parto Pretérmino: Se define como el parto que se produce entre las 28 y las 37 semanas de embarazo.

PartoInmaduro: Es el parto que ocurre entre las 20 semanas y las 28 semanas de embarazo. Antes de las 20 semanas hablamos de aborto y no de parto.

Amenaza de Parto Pretérmino: Es la aparición de contracciones uterinas propias del trabajo de parto en pacientes con membranas íntegras entre las 28 y las 37 semanas de embarazo, con pocas modificaciones del cuello uterino.
Síntomas
[pic]Contracciones uterinasregulares, con o sin dolor.

[pic]Sensación de presión pelviana (siente que el niño empuja hacia abajo o se siente pesada).

[pic]Dolor de espalda o en las caderas y vientre tipo menstruación.

[pic]Cambios en la secreción vaginal.

[pic]Cólicos abdominales (con o sin ganas de pujar).
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

El parto pretermino continúa siendo una siendo una de las complicacionesmás frecuentes en la obstetricia, a pesar de los grandes avances de la medicina moderna, por lo que constituye unreto y punto de atención continua para el obstetra.
Los avances en los cuidados prenatales durante las últimas décadas, en especial en la detección del "embarazo de alto riesgo", han permitido disminuir la mortalidad materna, sin embargo es poco lo que se ha logrado disminuir lafrecuencia de prematurez.
La identificación oportuna de factores de riesgo de parto prematuro es imprescindible para instituir un tratamiento adecuado y así poder entregar al pediatra productos de mayor madurez y peso, y a la madre un bebé sano, como es el objetivo final de la obstetricia.

Se denomina parto pretermino o prematuro al que se produce entre las 28 y 36 semanas de gestación. Elnacimiento antes del término (prematuro) es el problema aislado más grande en la obstetricia debido a sus tasas altas de morbilidad y mortalidad.

FRECUENCIA: Oscila entre el 2 y 12 % del total de los nacimientos según las diferentes estadísticas del orbe..

ETIOLOGIA: Las principales causas de acortamiento de la duración del embarazo ( partos de pretérmino ), y que están fuertemente asociadas a lostres grandes factores ambientales, socioeconómicos y educacionales son:

a) Desnutrición (maternofetal).
b) la infección ( materna, ovular, fetal, neonatal).
c) El embarazo múltiple.
d) La rotura prematura de las membranas.
e) La prematurez iatrogénica por inducción o por cesárea anticipada.
f) La hipertensión crónica o inducida por el embarazo.
g)El hidramnios.
h) El esfuerzo físico y elestrés psíquico.
i) Las alteraciones úterocervicales (malformaciones, miomas, incompetencia istmicocervical).
j) Defectos congénitos.

*** FACTORES AMBIENTALES***

1. Condición socioeconómica deficiente, que está estrechamente relacionada con desnutrición.
2. Falta de asistencia prenatal especializada.
3. Trabajo profesional fatigante o de esfuerzos importantes.
4. Embarazo no deseado5. Madre soltera.




*** FACTORES MATERNOS***

1. Edad de la madre (menores de 20 y mayores de 30 años).
2. Talla materna; frecuente en pacientes con talla menor de 1.50 m.
3. Paridad: relativamente más frecuente en primigestas.
4. Desnutrición: se relaciona frecuentemente con déficit de aporte proteico de menos de 50 g diarios. LO mismo se menciona en anemia menor de11g.
5. Intervalo intergenésico: menores de dos años.
6. Peso menor antes del embarazo: menor de 45 kg.
7. Hábito alcohólico y tabaquismo: se ha visto que la hipoxemia condiona placentas pequeñas, desprendimiento de placenta, ruptura prematura de membranas. Lo mismo se ha visto en grandes consumidores de café y adictas a narcóticos.
8. Partos prematuros repetidos: se ha observado...
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