Amenorrea Hipotalámica

El estrés del ejercicio físico y la baja disponibilidad energética corresponden a las causas potenciales de la interrupción del pulso generador de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH),responsable de la amenorrea hipotalámica funcional (AHF) en mujeres deportistas.
El ciclo menstrual requiere   de la acción coordinada del hipotálamo, la hipófisis y las gónadas. Donde la liberaciónpulsátil de la GnRH es fundamental en la secreción fisiológica de la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) a nivel de adenohipófisis. Estas gonadotropinas hipofisariasestimulan los procesos de desarrollo, maduración folicular e inducción de la ovulación [3].
La AHF es una patología compleja que se ha interpretado como una respuesta de adaptación al déficitnutritivo-calórico, interrelacionándose un “circuito central o hipotalámico” con otro “circuito periférico hormonal”, constituido por la leptina, adiponectina y la ghrelina. La reducción de la masa grasa y elconsiguiente descenso de la leptina provoca en el hipotálamo, la síntesis del Neuropéptido Y. Este péptido, mediado por el estímulo de la hormona liberadora de corticotropina (CRH), bloquea losreceptores de las neuronas del Núcleo Arcuato, sintetizadoras del GnRH, para inhibir y/o alterar la actividad pulsátil gonadotrófica, evidenciándose por irregularidades en la frecuencia de los pulsos de FSH yLH. [2]
El caso de Gimena constituía un claro ejemplo de lo que habitualmente ocurre en mujeres deportistas de alto rendimiento, que están sometidas a estrés físico, desarrollándose un desbalancedel gasto- consumo energético provocado por una composición dietética inadecuada (predominio del consumo de hidratos de carbono y /o proteínas y bajo contenido graso, con un exceso en el consumo defibras), que llevan a modificaciones en la composición corporal. En general, estas alteraciones se presentan combinadas e inducen reacciones hormonales tendientes a defender la homeostasis...