Amenorrea secundaria

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DEFINICION:
Falta de menstruación que se presenta con una prevalencia de 3%, por un período equivalente a tres de sus ciclos menstruales habituales o a 6 meses de amenorrea, en ausencia deembarazo, ocurriendo en mujeres que ya han menstruado

Anorexia nerviosa – hipogonadismo hipogonadotropo generado por bloqueo hipotalamico
La disfuncion hipotalamica se manifiesta cuando hay lh y fsh enniveles basales disminuidos, y nivles de estradiol muy bajos (factores involuctrados : bajo peso, desequilibrio esteroides sexuales, ejercicio fisico intenso, factores neuroendocrinos diversos
Ppalperdida de masa corporal
Ejercicio – concentración de opiáceos endógenos (endorfinas B) – alteran secreción de GnRH

Estrés – aumentan liberación de hormona liberadora de corticotropina en elhipotálamo – secreción de cortisol por la glándula suprarrenal
La h. liberadora de corticotropina modifica la secreción de GnRH mientras que el cortisol modifica las neuronas que producen GnRH.Trastornos alimenticios alteran la función ovulatoria por factores como insulina, glucagon, leptina.
Pacientes con anorexia nerviosa tienen concentración reducida de leptina circulantes el cualestimual el neuropeptido Y que estimula el centro del hambre y altera la liberación de GnRH

SND. DE OVARIO POLIQUISTICO:
• Es la asociación de hiperandrogenismo con anovulación crónica en mujeres sinenfermedad de las glándulas adrenales o pituitaria subyacente
• Aparece a los 15-35 años y es una hipertecosis por exceso en la producion de los picos de LH .
• Genera amenorrea por efectos atróficosde los andrógenos sobre la proliferación endometrial

Hiperprolactinemia: Concentrcion nromal de gonadotropina, concentración de estrógenos reducida
Enf. Tiroidea causa de oligomenorrea congonadotropinas normales
Menor concentración de hormona tiroidea (ejemplo por tiroiditis de Hashimoto) – de la hormona liberadora de tirotropina hipotalámica la cual eleva tsh además la hormona...
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