Amigdalectomia

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AMIGDALECTOMIA Y ADENOIDECTOMIA

AMIGDALITIS.-
Infección o inflamación de las amígdalas , suele deberse a infección por estreptococos; se caracteriza por intenso dolor en la garganta, fiebre, cefalea, malestar general, dificultad para deglutir, dolor de oídos y ganglios linfáticos cervicales aumentados de tamaño.

AMIGDALECTOMIA.-
Es la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas.ADENOIDECTOMIA.-
Extirpación del tejido linfoide de la nasofaringe (adenoides).

OBJETIVO.-
Evitar las amigdalitis estreptocócicas recidivantes.

TIPO DE ANESTECIA.-
Anestesia Gral. Balanceada.
POSICION.-
Decúbito dorsal.

INSTRUMENTAL.-
*equipo de amigdalotomía.
*abrebocas MC Ivor.
*jeringa asepto
*cánula yankawer.

MATERIAL DE CONSUMO.-
*gasas.
*tubo de aspirador.
*hoja debisturí # 12.
*lápiz de cauterio.
*asas para amigdalotomo.
*soluciones.
*jeringas.
*guantes de diferentes tamaños.
*placa para cauterio.

SUTURAS.-
*vicryl 3-0
ROPA.-
*bulto de cirugía menor

APARATOS ELECTROMEDICOS.-
*maquina de anestesia
*aspirador.
*lámpara frontal.
*electrocauterio.
*Oximetro.
*monitor cardiaco.

PROTOCOLO QUIRURGICO.-
Previa desinfección de la sala yequipo se procede montar sala y se recibe paciente programado para cirugía consiente expediente completo y exámenes de gabinete se coloca en mesa quirúrgica, continuando con el protocolo se procede a abrir el campo estéril y abertura de materiales , se realiza lavado mecánico y quirúrgico de manos posterior mente se coloca bata y guantes con técnica cerrada y confección de las mesas (riñón y mayo)se le proporciona bata a cirujano y se le proporcionan guantes , bajo de antisepsia de región facial se procede la colocación de campos y se cierra el campo estéril.

CIRUJANO INSTRUMENTISTA
Coloca aditamentos Proporciona ropa quirúrgica
Coloca y fija aditamentos Proporciona tubo de aspirador y cable de cauterioSepara maxilares y retrae la lengua Proporciona abrebocas, jeringa o MC ivor y depresor de lengua
Aspira secreciones bucofaríngeas Proporciona cánula yankawer con tubo de aspirador
Refiere amígdalas Proporciona pinzas allis
Incide sobre el borde de lecho amigdalino Proporciona hoja de bisturí No.- 12 en mango de bisturí No.-7
Realiza hemostasia Proporciona gasa montada en pinza de anillos o lápizde cauterio
Amplia incisión Proporciona tijeras de metzambaum
Retrae y diseca el tejido de la mucosa amigdalina Proporciona detractor de H
Corta la base del tejido amigdalino Proporciona asa de amigdalotomo • 8 y amigdalotomo
Realiza hemostasia por compresión Torunda de gasa 10 x 10 con trama montada en pinzas allis
Realiza sutura de lecho amigdalino Vicryl 3-0 montado en porta agujasmayo hegar y tijera de mayo recta
Verifica sangrado en lecho amigdalino Jeringa asepto cargada con solución de irrigación
Aspira cavidad oral Tubo de aspirador con cánula yankawer


PROTOCOLO POST-QUIRURGICO.-
Se retira instrumental y ropa de campo operatorio, se traslada al paciente ala sala de recuperación de anestesia, se lava, se seca, y se integra el instrumental para suprocesamiento, se realiza limpieza de sala y equipo de nuevo para la sig. Cirugía.
HISTORIA NATURAL DE AMIGDALITIS.-
AGENTE.-
*estreptococos
*estafilococos.

HUESPED.-
*frecuentemente en niños.
MEDIO AMBIENTE.-
*cualquier época del año pero con mas incidencia en invierno.
ENTRADA MULTIPLICACION DE AGENTE.
*vías respiratorias altas.
LESION TISULAR.
*amígdalas hipertrofias.
ENFERMEDAD AVANZADA.-*dolor faríngeo, otalgia.
INCAPACIDAD.-
*afonía y disfagia.

ESTADO GRAVE.-
*amigdalitis crónica, obstrucción de vías aéreas.
REHABILITACION.-
*muerte.

PERIOODO PREPATOGENICO
prevención primaria.
promocion ala salud.
Platicas educativas de higiene dental, cuidado y saneamiento ambiental, evitar cambios bruscos de temperatura.
PROTECCION ESPECÍFICA.
Orientación a familiares...
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