AMPUTACION

AMPUTACIONE
S

• Procedimiento por medio del cual se extirpa una
parte del cuerpo, de un miembro o parte de él a
través de uno o más huesos.

CLASIFICACIÓN
Amputación

Congénita

Transversales

Longitudinale
s

Adquirida

Directas

Indirectas

Enfermedade
s vasculares

otros

Inmediatas
(traumatis
mo
violento)

Mediato
(quirúrgica
)

Directas

Infeccios
as

Indirect
as
Neoplasia
s

NIVELESDE
AMPUTACIÓN

MIEMBRO INFERIOR
• Desarticulación de cadera
Hemipelvectomía
Típica
Atípica

• Tercio sup. Del muslo
• Tercio medio del muslo
• Tercio inferior del muslo

• Rodilla
Supracondilea

Stokes
Kirt (kirk)

• Tercio superior de la pierna

• Tercio medio de la pierna

• Tercio inferior de la pierna

• Tipo Syme: desarticulación tibiotarsiana, sección
de maléolos.

• Tipo Pirogoff yRicard: osteoplástica de pie.

• Tipo Chopart: desarticulación mediotarsiana

• Tipo Lisfranc: desarticulación tarciana

• Transmetatarsiana.
• Desarticulación interfalángica proximal.
• Desarticulación interfalángica distal

MIEMBRO SUPERIOR
• Desarticulación de escápula.
• Desarticulación de hombro.
• Tercio superior de brazo

• Tercio medio de brazo

• Tercio inferior de brazo

•Suparacondílea

• Desarticulación de codo

• Tercio superior de antebrazo

• Tercio medio de antebrazo

• Tercio inferior de antebrazo

• Desarticulación de muñeca

• Desarticulación mediocarpiana

• Desarticulación Metacarpofalángica

• Desarticulación interfalángica

Sangrado
Salientes
óseas

Padecimient
os de la piel

Infecciones

Complicacion
es

Ulceraciones

Perdida de
mov.
Articular

Alteracionescirculatorias
Perdida de
sensibilidad

Síntomas
posoperatori
os

Miembro
fantasma

Síndrome
de edema

Musculo o
piel
redundan
te

Dolor

Atrofias
musculares

FASE
PREOPERATORI
A

Patologías
de base

Fase
Preoperato
ria

Ejercicios
generales

Apoyo
psicológico

Forma

Puntos
dolorosos

Cicatriz

Valoració
n
Sensibilida
dy
Temperatur
a

Valoración
Muscular

Movilidad
articular

Calor

•
•Hidroterapia, R.I., Diatermia
Compresas, Ultrasonido, Masaje

• Dar forma, Soporta los tejidos
Vendaje • Evita Edema
• Dolor, Forma, Consistencia, Fuerza
muscular
Cuidado
• Cicatriz, Piel, Alinear, Vendar, No
s
almohada
•
Ejercici
•
os

Fortalecer, Reeducar, Evitar
Independencia, Mejorar

Ejercicios
Preambulatori
os

Cargas de
Peso

• Sentado
• De pie

• Sentado, Hincado, Cuatro puntos
• De pie, Barrasparalelas

Ejercicios en
Barras
Paralelas

Marcha

• Alterna
• Simultanea

FRACTURAS

• Fase inflamatoria: 1 o 2 semanas.
• Fase reparación: varios meses
• Fase de remodelación: meses o años.

• Consolidación primaria: contacto directo.
• Consolidación secundaria: reemplazamiento óseo

TIEMPOS DE
CONSOLIDACIÓN
• Localización
• Tipo de fijación
• Extensión del trauma

• Dolor
• Inflamación
•Movilidad

• Sistema biomecánico de repartición de cargas o
dinámica.
• Dispositivo de protección de cargas o estático.

FÉRULA
S

CLAVO
IM

PLACA

CLAVO,
TORNILL
O, AGUJA

FIJADOR
EXTERN
O

Fijación

Corta/lar
ga

Fresado/si
n fresado

Compresió
n

Biomecánic
a

Dinámica

Dinámica

Estática

Dinámica

Dinámica

Tipo de
consolidaci
ón

Secundar
ia

Secundari
a

Primaria

Secundari
a

Secundari
aTiempo
consolidaci
ón

Rápida

Rápida

Lenta

Rápida

Rápida

Carga

Precoz

Precoz

Tardía

Retrasada

Precoz

Otros

Tx

Sin
fresado en
fx abiertas

Inmoviliza Con otra
ción
fijación
secundaria

Externa

Con lesión
de partes
blandas

MANEJO Y CLASIFICACIÓN DE LAS
FRACTURAS COMPLICADAS
• Más frecuente por mecanismos de alta energía.
• Múltiples lesiones.
• Objetivo: recuperar su estado previo.ANDERSON
TIPO l

TIPO ll

TIPO lll

Tamaño de la
herida

1 cm

1 – 10 cm

+ 10 cm

Traumatismo

Baja
Alta
Alta velocidad/
velocidad/energ velocidad/energ energía
ía
ía

Partes blandas

Mínimo daño
partes blandas

Daño no
extenso colgajo
o avulsión

Daño extenso
(músculo, piel,
estructuras
neuromuscular
es

Contusión

No hay signos

Ligera a
moderada

Amplia

Fractura

Simple,
transversa u...