Amputaciones

Coordinación del tratamiento rehabilitador en el paciente amputado de miembro superior.

COORDINACION DEL TRATAMIENTO REHABILITADOR
PACIENTE AMPUTADO DE MIEMBRO SUPERIOR.

andade 2008

EN

EL

C. López Cabarcos
Médico Rehabilitador.
Hospital Universitario La Paz

La amputación del Miembro Superior, a cualquier nivel, repercute de forma decisiva en
todos los aspectos de la vida dela persona afectada por la nueva situación en la mayoría
de los casos inesperada, provocando graves repercusiones funcionales, estéticas,
psicológicas y socio-laborales, especialmente si esta pérdida ocurre en edades
tempranas o medias de la vida, como sucede en el caso de las amputaciones traumáticas.
La mano humana no solamente tiene una función prensil necesaria para desarrollar lasactividades laborales, recreativas y de comunicación es además un instrumento
altamente especializado, dotado de sensibilidad térmica y presora, que permite explicar
gran número de funciones diversas. Puede servir por su versatilidad, lo mismo como
herramienta de fuerza que como instrumento de alta precisión, interviene prácticamente
en la totalidad de las actividades, pasando por la expresividad ala manifestación incluso
del estado emocional y psicológico.
La protetización del Miembro Superior es un proceso muy complejo y amplio; siendo
los resultados funcionales de este proceso siempre pobres, en relación con la pérdida
sufrida. A pesar del considerable progreso técnico experimentado en éste campo, las
más complejas manos protésicas realizadas hasta ahora son solo suplencias muymodestas. Probablemente estos inconvenientes podrán ser resueltos en gran parte en el
futuro con el desarrollo de la tecnología mioeléctrica.
La finalidad principal de las prótesis de miembro superior es restaurar la funcionalidad
perdida por causa de la amputación o de una malformación congénita, también no es
menos importante recuperar la imagen física, la simetría corporal, gracias a laprótesis y
su peso, sobre todo en los niveles proximales, reinstaurándose aunque sea
parcialmente el centro de gravedad corporal ,lo que evita estrategias automáticas de
compensación que generan actitudes posturales anómalas que podrían provocar
escoliosis o tortícolis, especialmente cuando se trata de niños.
El enfoque rehabilitador de la protetización requiere la actividad coordinada de un
equipode trabajo clínico multiasistencial siendo el centro del equipo la persona que ha
sufrido la amputación, el equipo trabajará con una concepción global del individuo para
conseguir en cada fase del proceso el objetivo propuesto, consensuado con el paciente a
ser posible para obtener la máxima funcionalidad de la prótesis, que comprende, por
supuesto, la función y la capacidad parar conseguirel máximo de independencia en las
actividades de la vida diaria y la preparación para la actividad escolar o profesional así
como la aceptación, la estabilidad física y la confianza en si mismo.
Los profesionales que forman parte del equipo clínico son : el cirujano ortopédico, o
cirujano plástico en el caso de los niños, la enfermería, el médico rehabilitador, el
terapeuta ocupacional, elfisioterapeuta, el técnico ortopédico, el psicólogo, asistencia
social y por supuesto es indispensable el soporte familiar.
El trabajo en equipo, coordinado, mejora la eficacia y por tanto el resultado funcional.
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Coordinación del tratamiento rehabilitador en el paciente amputado de miembro superior.

andade 2008

Se inicia de forma precoz y requiere:
1.- Preparación previa ala protetización
2.- Valoración y prescripción clínica de la prótesis más adecuada a cada paciente
3.- Fabricación ortopédica compleja
4.- Entrenamiento especifico para cada tipo de prótesis
5.- Preparación para la reinserción socio/laboral.
Tiene como objetivo obtener la MAXIMA FUNCIONALIDAD DE LA PRÓTESIS
y se consigue con:
-Técnica quirúrgica correcta efectuada por un cirujano muy...