AMPUTACIONES

AMPUTACIONES
CLINICAS DE ATENCION PRIMARIA
2014
ESCUELA DE Ft. PROT. Y ORTESIS
Dr. Mario A. Luna de Florán

CAUSAS
1.- CONGENITAS
2.- TUMOR

3.- TRAUMA
4. ENFERMEDADES

CAUSAS DE AMPUTACION
 A). CONGENITA

Agenesia

Malformaciones
 B) Trauma y sus secuelas:

1.- Amputación traumática

2.- Fx compuesta con no unión o mala unión.

3.- Heridas Penetrantes

con lesión vascular; trombosis,embolismo,

aneurisma traumático.

4.- Quemaduras, congelamientos

 C)
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


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

ENFERMEDADES VASCULARES PERIF.
1.- Arterioesclerosis
2.- Arterioesclerosis con diabetes
3.- Enfermedad de Buerger
(trombo angeitis Obliterante)

enfermedad de Reymoud

TROMBOSIS Y EMBOLISMO
TUMORES MALIGNOS
INFECCIONES
1. Piogenas : osteomielitis
2.- Osteomielitis granulomatosa.
3.- Infecciones Super impuestasG) CAMBIOS TROFICOS
1.- Lepra
 H)
EXTREMIDAD DOLOROSA,
INSENSIBLE, FRÍA, NO FUNCIONAL
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D)
E)
F)

CIRCUNSTANCIAS DE
AMPUTACION
A)
B)
c)
D)

Accidentes

jóvenes }productivos
Edad media
Angiopatías viejos prematuros
80%
diabetes y mayores de 60 años
tabaquismo
Tumores
niños
jóvenes
Tipo Funcional
Deformidades congénitas
adquiridas

EQUIPO DE TRABAJO
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CIRUJANOSFISIATRAS
MEDICOS

TRATAMIENTO PREOPERATORIO
OPERACIÓN
EXAMEN CLINICO

ENFERMERÍA

GUIA Y COORDINACIÓN
PRESCRIPCION Y CONTROL DE PRÓTESIS
PSICOLOGÍA

TERAPIA
PROTESISTA

FISIOTERAPIA
TERAPIA OCUPACIONAL
PRÓTEIS, ORTÉSIS
AP. DE AUTOAYUDA




TRABAJO SOCIAL GUIA SOCIAL
EDUCACION PROFESIONAL

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

REHABILITACION PROFESIO NAL.
CONSEJERO
COLOCACION SELECTIVA

PROBLEMATICA DEL AMPUTADO

 Falta deintegración y comprensión del
personal que tendrá a su cargo a quien
se tendrá que enfrentar el presente
desde que sale de sala de operaciones
hasta que se le da egreso
supuestamente rehabilitado y lista para
volver al trabajo?

TECNICA DE LA AMPUTACION
 Asumir las condiciones óptimas para llevar y
dominar la prótesis así como la facultad del
muñón para soportar la carga y la irrigaciónsanguínea del mismo.
 MIOPLASTÍA : Une grupos musculares
antagónicos por delante muñón óseo.
 MIODESIS: Fija muñones musculares extremo
hueso
 AMPUTACION abierta ( en Guillotina)

FACTORES MEDICOS Y SOCIALES
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CONSIDERACIONES MEDICAS Y BIOMECANICAS
Tipo de amputación estado general de salud condición del muñon.
FISIOTERAPIA
Reducción del muñón
Fuerza del muñón
Excursiónarticular
Postura
CONSIDERACIONES VOCACIONALES Y FACTORES PSICOLÓGICOS
Actitudes negativas retardan proceso rehabilitación
FACTORES PERSONALES
Sexo
Edad
 Edad educacional
 Preferencias personales

TIPO (NIVELES) DE AMPUTACION
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Mayor:

Desarticulaciones
amputación huesos largos
miembro superior e inferior
MENOR: Falanges
NIVEL DE AMPUTACION
Largo
Corto
Intermedio
I AMPLITUDESDebilidad Muscular
Limitaciones articulares
Son 2 causas (+rs) de descorazonamiento aprendizaje y uso
prótesis.

TIPOS (NIVELES)
AMPUTACION
TERMINO
ANTIGUO

NUEVO
TERMINO

ABREVIACION

Amputacion de Falangica
syme
parcial

Ph, parcial

Artejos(digital, Falangica
desartmetarso) completa

Ph, completa

 II MUÑON DOLOROSO

A.- Desaparece al cicatrizar la herida

Neuritis traumática (

B.-Persistente: Inflamación crónica hueso
o tejido

C.- Terminaciones nerviosas

D. - Neuromas: Física / Post

Peroneo

Ciática

Radical

Cubital

El manejo y la Rehabilitación del amputado es una
tarea compleja, que sólo con la colaboración
estrecha del equipo de trabajo se llega a un buen
resultado.
El paciente es un miembro más del equipo su
confianza en el futuro condicionará su voluntad y
deseo auna cooperación efectiva
CIRUGÍA......Rehabilitación
Planes, técnicas, metas deben ajustarse
individualmente.
Considerando como un todo el paciente


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

Edad.
CONDICION FISICA
CAPACIDAD
SITUACION
PACIENTES DE EDAD AVANZADA:
Debilitados,
Arterioescleróticos

 Hacen de la Rehabilitación de la marcha
 DIFICIL O IMPOSIBLE
 Cualquier tipo de lesión o
impedimento(múltiple, niño,...