Analgesia De Parto

ANALGESIA DE PARTO
DR. MIGUEL ANGEL ESPINOZA CASTILLO
MEDICO ASISTENTE EN ANESTESIOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN

CuandoDios se dio cuenta de que le habían desobedecido dijo a Eva: "Desde hoy parirás a tus hijos con dolor“… Génesis 3:16
El dolor de parto es un dolor agudo, de inicio y final bien definido y de unagran variabilidad individual. En numerosos estudios se ha demostrado la severidad del dolor durante el trabajo de parto. Así para la valoración del dolor se encuentran:
- Alrededor del 60% de lasprimíparas y del 36% de las multíparas experimentan un dolor severo, muy severo o intolerable.
- Las características del dolor de parto varían de acuerdo a su evolución.
- Las técnicas de psicoprofilaxisy preparación del parto sólo consiguen una disminución modesta de la severidad del dolor.
- La intensidad del dolor es alta, muy superior a entidades como el dolor que aparece en pacientesoncológicos, el dolor artrítico, neuralgia postherpética y/o problemas dentales
- El dolor de parto presenta tres tipos de patrones diferente: dolor abdominal asociado a las contracciones, dolor en la regióninferior de la espalda asociado también a las contracciones y un dolor continuo en la región inferior de la espalda. Los dos primeros son de intensidad variable a medida que progresa el parto y elúltimo es de mayor intensidad sin grandes cambios a lo largo del parto.
En los últimos años, han ocurrido impresionantes progresos en la asistencia de la embarazada, así como del feto y el neonato, y nosería exagerado señalar que son más importantes que los realizados en toda la historia de la Obstetricia. Junto con esta mejoría, hubo un incremento semejante en la calidad de la analgesia con la quese trata a la mujer durante el trabajo de parto y la expulsión. La práctica de administrar fármacos hasta el punto de la amnesia y la inconsciencia que origina notable depresión en el neonato, fue...