Analisis de orina

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- SECCIÓN JAÉN
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA DE LABORATORIO CLÍNICO
I.-ANÁLISIS DE ORINA

La orina es un líquido transparente y amarillento, excretado por los riñones;, está formado por agua y compuestos sólidos, cerca de la mitad de estos sólidos son de urea , principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas, el restoincluye nitrógeno, aminoácidos, creatinina , enzimas, cloruros cetosteroides, la mayor parte de hormonas, ácido oxálico, ácido úrico, amonio, Na, K, Cl, Ca, P etc. Los elementos que constituyen la orina son dinámicos y pueden variar con la dieta, actividad, consumo de medicamentos y otras variables,

1.1ANÁLISIS FÍSICO DE LA ORINA
El análisis de orina proporciona información valiosa para ladetección, diagnóstico diferencial y valoración de alteraciones nefro-urológicas y ocasionalmente puede revelar elementos de enfermedades sistémicas que transcurren de manera silenciosa o asintomática. Su utilización en el diagnóstico de enfermedades data desde los albores de la medicina. En la actualidad gracias al desarrollo de técnicas bioquímicas aplicadas a la orina, la información que aportaasí como su exactitud son cada vez más decisivas. Las características y bondades del análisis de orina están basadas en lo fácil y rápidamente disponible de la muestra a analizar, la posibilidad de obtener información sobre muchas funciones importantes de nuestra fisiología y por ser a la vez un método de laboratorio simple y rápido Para este examen se emplean procedimientos que involucran el usode los sentidos, para hacer medidas y establecer comparaciones con constantes ya establecidas previamente, se evalúa características como:
Cantidad, color, olor, espuma, aspecto, sedimento, reacción, densidad y sólidos totales.

Cantidad.- La cantidad de orina eliminada por día, oscila entre 1000 a 1500 ml; aproximadamente 18,5ml/kilogramo de peso corporal, en los niños la diuresis esmayor que en el adulto aproximadamente 40 ml por kilogramo de peso. La diuresis es mayor en el día que en la noche; la proporción es de 4 a 1 .Con respecto al volumen de la orina pueden ocurrir algunas variaciones ya sea por causas fisiológicas o patológicas y se presentan situaciones como:

a. Poliuria.- Aumento del volumen de orina por causas fisiológicas o patológicas como excesivaingestión de líquidos, alimentos acuosos, el frío que disminuye la evaporación cutánea, vasoconstricción periférica, trastornos psíquicos, alcoholismo ( cerveza o vino), diabetes mellitus e insípida,, hipertiroidismo, resorción de edemas y al final de algunas enfermedades febriles etc. En caso de poliuria es muy importante medir la densidad de la orina de 24 horas para definir el tipo; si lapoliuria es hiperdensa que se presenta en caso de diabetes sacarina, o hipodensa en caso de diabetes insípida primaria, acidosis tubular renal, ó isodensa, que corresponde a una nefropatía adquirida, nefritis crónica.

b. Oliguria.- Disminución de la diuresis < de 400 ml/24 horas, y puede ocurrir por baja ingestión de líquidos, después de ejercicios violentos con abundante transpiración, fasesterminales de la uremia producto de una enfermedad renal crónica , período agudo de una glomérulo nefritis, intoxicaciones, afecciones hepáticas, insuficiencia cardiaca incipiente, coma diabético, ascitis, hidrotórax hemorragias, diarreas, vómitos.

c. Anuria.- ausencia de eliminación de orina, se presenta en el síndrome de isquemia renal, obstrucción mecánica de las vías urinarias.

d.Opsiuria.- retardo de la diuresis después de la ingestión de líquidos por hipertensión portal.

e. Polaquiuria.- Es la emisión frecuente de orina, ocurre en cistitis, prostatitis.

f. Enuresis .- Es la micción durante el sueño.

Color.- El color de la orina normalmente es amarillo o ambarino debido a pigmentos como urocromo, uroeritrina, uroroseína, urobilina, coproporfirinas...
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