Analisis de radiografia carpal

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ANALIS DE LA RADIOGRAFIA CARPAL


OBJETIVO:

Determinar la madurez esquelética a trabes de las radiografías de la mano y la muñeca ya que forma parte de los exámenes complementarios utilizados para el diagnostico y planificación del tratamiento ortodóntico

La ortodóncia contemporánea se preocupa por la corrección precoz de las maloclusiones. Por eso es necesaria q se utilicen losmomentos de mayor pico de crecimiento individual. LA edad cronológica, altura, peso, edad dentaria y edad ósea son indicadores del nivel de madurez de un individuo. Observando los nivele de madurez de un niño es posible pronosticar cuando alcanzara la pubertad o incluso el pico de crecimiento puberal

No podemos estimular o inhibir el crecimiento craneofacial, sin embargo si detectamos la época dondeocurre el mayor crecimiento, podemos, utilizando aparatología adecuada direccional o eliminar trabamientos que estén impidiendo que esto ocurra

El crecimiento puberal ocurre en la adolescencia de un modo general entre los 10 años ½ y los 15 años con una relativa precocidad para el sexo femenino.

La edad cronológica invariablemente no coincide con la edad ósea o esquelética, ya que variosfactores contribuyen a esta variación, como genéticos, raciales, condiciones climáticas, nutricionales, socioeconómicas, etc.

Al ortodoncista le interesa más la edad ósea que la cronológica ya que representa con más fidelidad el desarrollo físico del individuo.

En 1912 Boas afirmo la correlación de determinados estadios del desarrollo en varias partes del cuerpo, esta, muestra que elcrecimiento óseo y las señales de pubertad traducen mejor el desarrollo que su edad cronológica. De esta forma el crecimiento de los huesos de la mano puede ser utilizado como representativo del crecimiento físico general del individuo






ANATOMIA DE LA MANO Y DE LA MUÑECA


La muñeca esta compuesta de dos huesos largos, el radio y el cubito, cada uno con sus epífisis distales

La manoesta formada por 27 huesos, además de los sesamoideos, y se divide en tres partes: carpo, metacarpo y dedos

CARPO

Es una masa ósea que tiene su diámetro transverso predominando sobre el vertical, esta constituido por ocho huesos dispuestos en dos filas. La fila superior o proximal esta compuesta por cuatro huesos que son de afuera hacia adentro: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.La otra fila esta compuesta por los husos: trapecio, trapezoide, hueso grande o capitatum y hueso ganchoso o hamatum

Todos estos huesos presentan formas cuboides

METACARPO

Formado por 5 huesos largos con su epífisis (extremidad) y su diáfisis (región media del huso) y enumerados del 1 al 5 de afuera hacia adentro. La epífisis del metacarpo 1 es proximal, mientras que las de los demás sondistales (M1, M2, M3, M4, M5)
Junto a la parte interna y distal del M1 se encuentra el sesamoideo

DEDOS

Son 5 cada uno con tres falanges con sus epífisis proximales

Falange proximal (FP1, FP2, FP3, FP4, FP5)
Falange media (FM2, FM3.FM4, FM5)
Falange distal (FD1, FD2, FD3, FD4, FD5)

El dedo pulgar es el único que solo tiene 2 falanges, proximal y distal.

Los dedos mantiene la mismanumeración del metacarpo.

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ESTADIOS EPIFICIARIOS

Es el grado de osificación del cartílago de crecimiento localizado entre la epífisis y la diáfisis, y por tanto la manera por la que epífisis inicia y aumenta su osificación hasta que se una a la diáfisis

Estos estadios ocurren primero en las falanges distales, después en las proximales y por ultimo en las medias; apareceprimero en el pulgar y va en dirección al meñique

En huesos muy jóvenes las epífisis no son visualizadas, enseguida aparece un punto de osificación que va aumentando en literalidad hasta llegar a la misma anchura que la diáfisis. A partir de ahí la epífisis comienza a emitir una prolongaron lateral) cubrimiento- capuchón), después la porción central del cartílago va siendo sustituida por la...
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