Anamnesis de un niño

NOMBRES Y APELLIDOS:

Marilia De Lama Laura

CURSO:

Técnicas de la Entrevista y la Observación

PROFESORA:

María Yolanda Ruiz Gallo

ESCUELA:

Psicología

Piura – PerúANAMNESIS INFANTIL

I. DATOS DE FILIACIÓN:

• NOMBRE: M. M. C.

• SEXO: Masculino

• EDAD: 10 años

• LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Sullana 20/06/2000

• DIRECCIÓN: Urb. Santa Rosa – calle El Carmen # 670

• TELÉFONO: 501565

• GRADO DE ESCOLARIDAD: 5 de primaria

• NÚMERO DE HERMANOS: Ninguno

• LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOSHERMANOS: 1/1

• INFORMANTES Y PARENTESCO: P.C.L madre del examinador

• NÚMERO DE ENTREVISTAS: 2

• FECHAS DE ENTREVISTAS: 01/07/2010 – 03/07/2010

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La madre refiere “mi niño es demasiado caprichoso y malcriado desde el momento en que murió su padre; es decir, cuando el niño aún no cumplía los 10 años”, además la madre manifiestaque debido a la ausencia de su padre; es decir a alguien de carácter firme y fuerte; “mi hijo hace lo que quiere y en particular se niega a hacerme caso”; “esto sucede cuando por ejemplo estamos en la calle o en lugares públicos, el niño empieza a hacer sus pataletas; constantemente me amenaza con contarle a su padre que yo le grita y le insulto”.

La madre refiere que “mi hijo es muycaprichoso; y cuando está molesto tiende a gritar, tirarse al suelo, comienza a patalear, hace escándalo, empieza a llorar desconsoladamente y a tirar todo lo que este a su alcance, es imposible calmarlo, lo único es esperar a que se duerma. La madre manifiesta que “no quiere hacer sus tareas; se niega a almorzar solo, asimismo llama constantemente a su padre”, pero la madre no se ha atrevido acontarle que su padre ha fallecido, motivo por el cual se justifica su ausencia.

III. ESTADO DE SALUD EN GENERAL:

Su peso es de 45 kg. Mide 1.50

No ha presentado problema alguno de audición, visión u otros.

Físicamente el niño es de contextura normal, es alto para su corta edad, cabello lacio castaño, ojos cafés, tez blanca.

IV. DATOS SOBRE EL NACIMIENTO YDESARROLLO:

1. Nacimiento:

• Fecha de nacimiento: 20/06/2010

Su padre tenía 27 años cuando tuvo su primer hijo, su madre tenía 27 años de edad. Fue un niño deseado y esperado con muchas ansias por sus padres.

La madre manifiesta que “durante el período de gestación, mantuve una rutina tranquila, serena y despejada, no se me presentó ningunacomplicación, siempre deseaba comer torta de chocolate y cada vez que había una mañana soleada me gustaba estar en la piscina, manifiesta la madre que esa era su mejor terapia contra el estrés matutino, producido por la rutina, tenía chequeos mensuales con su médico ginecólogo particular, refiere que a lo largo del período prenatal no ingirió ninguna clase de bebidas de contenga alcohol nisustancias que pongan riesgo el bienestar tanto al bebé como mi integridad; entre los medicamentos(suplementos), que ingerí durante el desarrollo del embarazo fue calcio, vitaminas y Dayamineral, todo recomendado por mi médico para un desarrollo óptimo del bebé y evitar posibles carencias, pero sobre todo mucha fruta y alimentos lácteos, verduras, arroz, pescado y pollo al vapor. En cuanto a nauseas eramuy esporádica y no presenté vómitos en general.

2. Parto:

La madre refiere que “mi parto fue atendido por un médico, y los dolores se iniciaron de manera muy leve a partir de la 1 am, hasta que se tornaron más intensos prolongándose hasta las 9 am”. La madre revela que “mi parto fue normal, me aplicaron anestesia local y eso me ayudó a reducir los dolores...