I.-ANAMNESIS

Fecha de Examen: sábado 29 de mayo del 2007
Fecha de ingreso: Miércoles 01de junio del 2007
Informante: La misma paciente y el hijo mayor Cristian Gonzales De la Cruz de 17 años deedad (digno de crédito)

FILIACIÓN:
Luz Mila De la Cruz Alvarado, mujer de 45 años de edad, casada. Se dedica únicamente a las labores domésticas, estudio hasta el tercer año de educaciónsecundaria. Nació en Trujillo el 27 de abril de 1960. Actualmente está domiciliada en el Jirón Pedro Garcia N°110- Laredo. Profesa la religión católica.

PERFIL DEL PACIENTE:

Modo de vida actual:

Vivecon su esposo de 55 años, con el cual refiere mantener una relación “no muy buena”. Tiene dos hijos varones de 17 y 14 años, con los cuales manifiesta tener muy buenas relaciones.
Refiere que lavivienda es alquilada, de material noble, un piso, con 6 compartimentos: 3 dormitorios, una cocina, una sala y el baño. Cuenta con agua potable, desague y servicio eléctrico. Manifiesta criar pollos y unperro dentro de la casa, además de cuyes en un corral.
El ingreso familiar es de aproximadamente de 500 soles, aportado por el esposo (450 soles) y por el hijo mayor (50 soles).
Manifiesta salir areuniones sociales 1 vez al mes, y que los fines de semana suele visitar a sus parientes.
Manifiesta desempeñarse exclusivamente a labores domésticas, refiriendo que se siente bien realizando dichaactividad.
Refiere comer tres comidas al día, en el desayuno: quacker o café, más 2 o 3 panes con mantequilla. En el almuerzo: una porción de arroz, menestras, carne de pollo, res o pescado y refrescode fruta o en sobre. En la cena: generalmente lo mismo del almuerzo.
Refiere que no tenía alteraciones del sueño antes de la molestia.
Manifiesta consumir bebidas alcohólicas de forma mesurada enlas reuniones sociales, asimismo refiere fumar de 1 a 2 cigarrillos al mes, consume café preferentemente en las mañanas, no consume algún tipo de sedantes.
Día rutinario: Se levanta a las 7 am,... [continua]

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(2011, 03). Anamnesis ejemplo. BuenasTareas.com. Recuperado 03, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Anamnesis-Ejemplo/1691909.html

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