Anamnesis Lactante
I. Anamnesis General
Nombre: _______________________________________ Fecha de Nacimiento:_______________
Edad:_______________ Lugar deNacimiento___________________________________________
Dirección Domiciliaria:______________________________________________________________
Edad Gestacional:_______ (sem.) Peso al nacer:_______ (Kg) Longitud alnacer:________(cm)
Motivo de Consulta: Chequeo Preventivo Problema Actual ¿Cuál?________________
________________________________________________________________________________Fecha de Parto:_____________________ Tipo de parto:____________________(Normal/Cesárea)
N° de Partos:________ Edad del bebé:________________________________________________
Lactancia:Materna Artificial Mixta Duración:___________________________
Horario:_____________________________ Cantidad:____________________________________
Frecuencia deLactancia/día:____________ Dolor o molestia al amamantar ____________(SI/NO)
Lugar de amamantamiento:__________________________________________________________
Antecedentes Personales de Salud:
Enfermedadesimportantes: __________ ¿Cuáles?_______________________________________
Tratamiento Farmacológico: _________________________________________________________
Médico Tratante:__________________________ Medicinas adicionales: ____________________
Cirugías:___________________ Otros:________________________________________________
Uso de Suplementos:_______(SI/NO)¿Cuales?__________________________________________
Antecedentes Familiares: (Anotar parentesco y si ha fallecido por esa enfermedad anotar edad)
HTA_____________________________DM_______________________________ DLP______________________________
Depresión________________________ I I. Cardiaca _________________________ Cáncer____________________________
IAM...
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