Anamnesis
A la anamnesis se le conoce como la parte más importantes de la medicina ya que es el centro del desarrollo de la relación médico paciente, añadiendo el lado humano a la medicina.
Laanamnesis es un interrogatorio a forma de entrevista que se utiliza para realizar una historia clínica al paciente. En este proceso se conoce las dolencias actuales del paciente; sus antecedentesfamiliares, ambientales y personales. Asimismo se define un el procedimiento terapéutico más adecuado en función al diagnóstico.
La entrevista que se realiza al paciente requiere unos pasos a seguir quetienen que ser organizados y objetivos. No es un simple registro de una conversación. Para lograr el intercambio ordenado de alguna o toda la información clínicamente relevante, el entrevistador debeprimeramente establecer prioridades. El tiempo asignado a la anamnesis debe de ser el adecuado ya que la causa más frecuente de errores diagnósticos es una historia clínica mal elaborada. Algunas de lasetapas básicas de la anamnesis son:
1.- Preparación: En este paso se debe preparar el ambiente para la entrevista al paciente. El lugar y la vestimenta deben ser adecuadas para el confort delpaciente. Para evitar una interacción torpe y así mostrar el interés se hace la revisión breve en el registro médico.
2.- Recepción: En el primer contacto reside la mejor oportunidad para establecer unabuena relación entre el médico y el paciente. Cuando el paciente llega se debe iniciar un saludo cordial y personalizado. Usando el nombre mismo del paciente y no de términos despersonalizados. Luego elentrevistador presenta con su nombre y le explica el papel que desempeñará.
3.- Desarrollo: Aquí el paciente expone el motivo de su consulta para así poder obtener una explicación de éstas. Setienen en cuenta tres aspectos para poder satisfacer así al paciente:
a) La causa de la visita.
b) ¿Cuáles son sus preocupaciones?
c) Las causas de sus preocupaciones.
El desarrollo comienza con...
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