anamnesis

Páginas: 2 (268 palabras) Publicado: 21 de septiembre de 2014
ANAMESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRE: G. C. O. F
EDAD: 12 años
SEXO: Femenino
LUGAR DE NACIMIENTO: Trujillo- La Libertad
OCUPACIÓN: EstudianteDIRECCIÓN Y TELÉFONO: Manco Cápac 787- Urb. Santa María
IDIOMA: Castellano
RELIGIÓN: Evangélica
GRADO INSTRUCCIÓN: Primaria
DOMINANCIA MANUAL: DerechaEVALUADOR: Anyela Orbegoso Romero

II. MOLESTIA PRINCIPAL:
La molestia actual que está presentando la evaluada es el siguiente síntoma: dolor de cabeza.III. ENFERMEDAD ACTUAL:
La paciente manifestó que no había tenido ninguna consulta con el médico es por eso que no sabía si el dolor de cabeza que presenta es a causade una enfermedad.

IV. ANTECEDENTES:
La evaluada tiene como padre a Juan Orbegoso y Lidia Fernández, tiene un hermano llamado Juan Orbegoso Fernández.
Elparto de la evaluada fue natural, dado en el hospital Belén, durante la etapa de lactancia su madre siempre le daba leche de su seno, nos comentó que comenzó a caminaral año y medio, y el desarrollo del habla fue a la misma edad.
Ella estudia en el colegio Javier Heraud y cursa el 6to grado de primaria, le gusta mucho jugar en elrecreo y también me comentó que prefiere hacer sus trabajos de manera individual porque siente que trabaja más rápido y mejor sola, no comenta fácilmente sus cosasa sus compañeros a no ser que crea que realmente sea necesario.
Finalmente comentó que actualmente vive en una casa que está conformada por: una sala, 4 cuartos, 2baños y una cocina. Y también manifestó que sus sueños son normales, pero que tiene miedo a la oscuridad y que a veces presenta mucha ansiedad al comer.
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