Anatomia atm

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Anatomía de la ATM. 11

Desde el punto de vista anatomofisiológico, la ATM se clasifica como una articulación: 1, 2
* Bicondílea (cóndilo del temporal y cóndilo mandibular).
* Bilateral (derecha e izquierda).
* Diartrosis (móvil).

Por el número de huesos que la conforman, el Dr. Welden E. Bell la clasificó como una articulación compuesta de tres huesos: 2, 3
* Temporal.
*Disco articular.
* Mandíbula

Se clasifica a la ATM con base en el número de superficies articulares que la constituyen como una articulación compleja de cuatro superficies:
* Cavidad glenoidea o fosa articular.
* Cóndilo del temporal o eminencia articular.
* Disco articular.
* Cóndilo de la mandíbula.

De acuerdo con el tipo de movimientos que realiza, Harry Sicher laclasificó como una articulación ginglimoartroidal (ginglimo, que rota y artroidal, que se traslada).
En un individuo existen dos ATMs totalmente independientes (derecha e izquierda) pero unidas por un mismo hueso (la mandíbula), existe una sinergia obligatoria, es decir, en todos los casos si una articulación esta desplazada en una posición anterosuperior, la del lado opuesto forzosamente estará enuna posición posteroinferior y viceversa.

Implicación biológica de las superficies articulares.

A continuación se explicará brevemente los componentes de la ATM de manera individual; más adelante se explica la implicación de los componentes en cuanto a la realización de su función, como unidad anatómica.

Cavidad gleniodea o fosa articular. Su único propósito es alojar al disco articular4, 5 (fig. 1).

Figura 1. Vista caudal de la cavidad glenoidea, también conocida como fosa articular. 11
Figura 1. Vista caudal de la cavidad glenoidea, también conocida como fosa articular. 11


Cóndilo del temporal o eminencia articular. Está formado por la raíz transversa del proceso malar (antes llamado cigoma o proceso cigomático) y constituye la verdadera superficie articular. 6Contrariamente a lo que siempre se ha creído, es en esta estructura donde debe realizarse la articulación del cráneo con el cóndilo mandibular a través del disco articular, y no en la fosa, la cual es extremadamente delgada y no está diseñada para soportar fuerzas (fig. 2).
Figura 2. Vista caudal del cóndilo del temporal, también denominado eminencia articular o tubérculo articular. 11
Figura 2.Vista caudal del cóndilo del temporal, también denominado eminencia articular o tubérculo articular. 11


Cóndilo mandibular. Es una eminencia elipsoidea situada en la porción superoposterior de la rama ascendente. 7 Es la superficie que se articula con el hueso temporal y por el cual se realizan los complicados movimientos mandibulares (figs. 3 y 4).

Figura 3. Vista frontal del cóndilomandibular. 11
Figura 3. Vista frontal del cóndilo mandibular. 11
Figura 4. Vista anterolateral del cóndilo mandibular. 11
Figura 4. Vista anterolateral del cóndilo mandibular. 11


En el plano frontal se aprecian dos polos: uno externo o lateral y otro interno o medial 8 (fig. 5).
Figura 5. Vista cefálica del cóndilo mandibular. 11
Figura 5. Vista cefálica del cóndilomandibular. 11

Por otro lado, los dos polos del cóndilo derecho no están alineados con los del lado izquierdo, sino que al ser apreciados en una vista caudal se puede observar que al trazar una línea que cruce el centro del cóndilo, el punto de intersección se ubica a nivel del borde del agujero magno 9 (fig. 6).

Figura 6. Vista oclusal de la línea que interseca ambos cóndi1os. 11
Figura 6. Vistaoclusal de la línea que interseca ambos cóndi1os. 11


En una vista frontal el cóndilo mandibular presenta dos vertientes separadas entre sí por una cresta transversa roma: una anterior, convexa y recubierta de cartílago, y otra posterior, casi plana y sin cartílago 10 (figs. 7 y 8).
Figura 7. Corte histológico en perspectiva anteroposterior, en el cual se aprecia el borde anterior del...
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