anatomia de biofisica

ANATOMIA
EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN ESTÁ FORMADO POR:
-Nódulo sinusal o sinoauricular: ubicado en la AD,
en la región del sulcus terminalis,
a nivel de la desembocadura de la vena cava superior,
forma de una coma y mide 10-20mm por 5mm.
Tiene 3 grupos celulares: cel. Nodales (>automatismo), transicionales y auriculares.
11 semanas de gest.
es el marcapaso normal del corazón.
Iniciael ciclo cardiaco porque tiene la capacidad de despolarización espontanea.
Rama de la coronaria derecha o circunfleja.
Inervación simpática y parasimpática
- Haces internodales: posterior o de thorel, wenckebach y bachman(se dirige al SI y la AI).auriculas: se contraen luego de la activación del nsa por el estimulo de Hi y fibra fibra. Su representación es la onda P es positiva en DI-DII YavF y negativa en avR.
- Unión aurículoventricular: localizada por arriba del anillo tricuspideo, a la derecha del tabique interauricular y delante del ostium de seno coronario, en el vértice del triangulo de koch. Zona de células transicionales (via rápida y lenta), porción compacta y penetrante (haz de his). Provee un retardo fisiológico entre la actividad auricular y la ventricular (0.06-0.10seg), para permitir un mayor llenado ventricular. El retardo nodal es parte de la duración del intervalo P-R
- Tronco del haz de His: mide 20x2mm, corre por el borde inferior de la porción membranosa del SIV. Esta envuelta en una vaina fibrosa y se divide en dos ramas, derecha e izquierda. A la 6ta semana de gest. Hay esbozos de ambas ramas a los lados del Siv, la i ramificada y la d cordonal.
-Ramas derecha e izquierda del haz de His: el tronco del HH y el fascículo posterior izquierdo, por las ramas perforantes de la descendente anterior y posterior. El fascículo anterior izquierdo y la rama derecha por las perforantes de la descendente anterior. Se activan ambos para que se contraigan los ventrículos. Rama derecha: mide 50x1,5mm, disurre por la derecha del SIV hasta la base delmusculo papilar medial o el ápex y por la banda moderadora llega al músculo papilar anterior. Rama izquierda: de 15x4mm se divide en un fasiculo anterior –delgado yotro posterior grueso que se dirigen a la base de sus musculos papilares homónimos.
- Fibras de Purkinje: cel. Grandes vacuoladas con escasa miofibrilla y mitocondrias desordenadas. Conducen el estimulo cardiaco a > velocidad. Relacionadacon el miocardio ventricular. Ventrículos: responde a la estimulación de la fina red que es el sistema de Purkinje, la porción final del sistema de conducción. Su contracción esta representada por el complejo QRS, su relajación por el segmento ST y la onda T
VELOCIDAD DE CONDUCCION:
Auriculas:1000mm/seg
Unión AV: 200mm/seg
Porción compacta:50
Haz de his: 1000-1500
Purkinje:3000-4000Ventricular: 300-500
ECG-RELACION CICLO CARDIACO
-inicio de la contracción muscular
-Contracción auricular-onda P llenado ventricular
-contraccion auricular- P-R - fin del llenado ventricular
-inicio de la contracción ventricular-onda Q
-Vaciamiento ventricular-QRS
Relajación ventricular-ST y onda T gradual llenado auricular
Fin del llenado auricular. Pre contracción auricular
CIRCULACIONCORONARIA:
1. coronaria izquierda:
-descendente superior: irriga el SIV anterior y la cara anterior del VI. Irriga el fascículo anterior izquierdo del y la rama derecha del HH.
-circunfleja: irriga la cara lateral del VI
2.coronaria derecha:
-Descendente posterior: irriga el VD y la cara inferior del VI. Irriga el NSA y la UAV.
INERVACION CARDIACA
Nodulo sinusal: simpático y para…
Uav: sim ypara..
VIAS DE ESTIMULACION CARDIACA AUTONOMA
Del seno carotideo nacen fibras del glosofaríngeo (ix par) que se dirigen al bulbo (nucleo del tracto solitario, nts), que por medio de neuronas intercalares se conectan con neuronas del nucleo dorsal del vago (ndv). La vía eferente del asa lo forman fibras parasimpatias del neumogástrico (x par) qu estimulan: NSA, aurículas, UAV
ELECTROFISIOLOGIA...