Anatomia De Corazon

HISTORIA CLINICA

A. FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Patricio Ramos Flores
Edad: 76 años
Genero: Masculino
Estado civil: Soltero
Religión: Católico
Lugar de Nacimiento: Cantón Monte grande SanMiguel
Fecha de Nacimiento: 17 de Marzo
Ocupación: desempleado
Escolaridad: ninguna
Lateralidad: diestro
Dirección: Cantón Monte grande, col Guillen San Miguel
Tel: ---
Institución: Hospital NacionalSan Juan de Dios de San Miguel
Servicio: 2da Medicina Hombres
Cama: No 23
Fecha de Historia: 12 de Abril de 2012 Hora: 7:00 am

B. ANTECEDENTES FAMILIARES

Sus padres fallecieron cuando eraniño, no recuerda la causa de sus muertes.
Tiene seis hijos. La madre de sus hijos con antecedentes de Diabetes Mellitus desde
hace 15 años aproximadamente la cual junto con cinco de ellos reside en elextranjero.

GRUPO FAMILIAR

Vive únicamente con dos nietos los cuales únicamente le acompañan por las
noches, no trabaja desde hace mas o menos un año, se dedicaba a oficios varios,
su ultimotrabajo fue de albañil.

MEDIO AMBIENTE

Alquila el lugar donde reside, sus paredes son de ladrillo, techo de teja, piso en
cementado, la casa tiene un dormitorio, cocina y sala, servicio sanitario defosa,
cocina de gas, luz eléctrica, agua de pozo y la basura es quemada.

C. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Tabaquista y etilista desde los 14 años hasta los 50 años con índice tabáquicode 54
ya que fumaba una cajetilla y media al dia.
Cafeista de una taza al dia.
En dos ocasiones hace aproximadamente 30 años fue intoxicado con
organofosforados
No se ha vacunado recientementeD. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Hace siete años fue intervenido quirúrgicamente de la próstata.
Recientemente le informaron que solo le funciona un riñón.
Niega ser alérgico a medicamentos yalimentos.
No es intolerante a la lactosa.
Esquema de vacunación completo.
No refiere haber padecido de sarampión y varicela.

E. PADECIMIENTO ACTUAL

CONSULTA POR: “temblor en el cuerpo”...