Anatomia radiologica

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lunes 16 de marzo de 2009

Tórax

Tórax

Generalidades
Es una caja osteo-cartilaginosa, limitada posteriormente por las 12 vértebras dorsales, anteriormente por el esternón y cartílagos, y hacia los lados por las costillas.
La caja torácica presenta forma de cono truncado, de base inferior y vértice superior, se encuentra formada por cuatro paredes, una base y un vértice que son:

a)Cara anterior.- Se encuentra limitada por los ángulos anterior de las costillas (1/4 anterior), se encuentra formada por el esternón articulaciones condro-esternales, cartílagos costales, articulaciones costo-condrales y extremidad anterior de costillas.

b) Cara posterior.- Limitada por los ángulos posteriores, encontramos la región dorsal de la columna vertebral con su apófisis espinosa ytransversas, articulaciones costo-transversa, y extremidades posteriores de las costillas.

c) Caras laterales.- limitadas por los ángulos anterior y posterior de las costillas, encontramos los espacios intercostales y los cuerpos costales

d) Base.- limitada de delante hacia atrás por apéndice xifoides, reborde condral, duodécima costilla y el cuerpo de D12

e) Vértice.- limitada por la horquillaesternal, articulación esterno-condro-clavicular, 1er cartílago costal, articulación costo-condral, borde interno de 1ª costilla y cuerpo de D1

El tórax presenta los siguientes ángulos:
1) Xifoideo.- denominado también intercondral, su amplitud depende de la abertura de la base y por lo tanto de la forma del tórax, sus dimensiones son 70 a 80° en el hombre y 60 a 75° en la mujer.

Seconsideran como dimensiones medias las tomadas al nivel de la extremidad anterior de la 5ª costilla y serian las siguientes:
a) Diámetro transverso.- de 26 a 30 cm., la de una concavidad a otra del cuerpo de la costilla

b) Diámetro antero-posterior.- de 18 a 22 cm., va de la 7ª vértebra a la extremidad anterior de la 5ª

Tipos de tórax
a) Longilineo.- Presenta el ángulo xifoideo cerrado, escaracterístico de individuos altos y delgados.
b) Brevilineo.- De ángulo xifoideo abierto, característico de individuos de estatura baja y bien musculados
c) Normolineo.- Intermedio entre los anteriores

Patológicos
a) Tórax en tonel o en embudo.- Muy amplio en su base, característico de los pacientes con EPOC, abatimiento del diafragma, horizontalización de los arcos costales, aumento de losespacios intercostales
b) En quilla o de pichón.- Por protrusión del esternón y apéndice xifoides
c) Excavado.- por retrusión del esternón y apéndice xifoides
d) En rosario.- en los pacientes desnutridos

Esternón
Es un hueso plano, impar, localizado en la parte media y anterior del tórax, resulta de la soldadura de esternebras, se encuentra formado por tres regiones; el presternón, manubrio opuño; el mesoesternón, lámina o cuerpo y el xifoesternón o apéndice xifoides. En el distinguimos: dos caras, dos bordes y dos extremidades

Cara anterior
1) Presenta la unión del manubrio con el cuerpo una saliente denominada ángulo de Louis
2) En el manubrio se origina el músculo esternocleidomastoideo
3) En el cuerpo en la mitad correspondiente se origina el pectoral mayor

Cara posterior1) En la mitad correspondiente del cuerpo se origina el músculo triangular del esternón

Bodes laterales
1) Se observan las escotaduras condrales 7 en cada borde donde se articulan con cartílagos costales; una en el manubrio, la segunda en el ángulo de Louis y el resto en el cuerpo
2) Hay también las escotaduras intercondrales 6 para cada lado localizadas entre las escotaduras condralesExtremidad superior o base
1) Llamada también base, presenta en la parte media la horquilla esternal, a cada uno de los lados la escotadura clavicular

Extremidad inferior o apéndice xifoides
1) Se mantiene cartilaginosa hasta los 25 años, se inserta el diafragma en su cara posterior

Costillas
Son huesos planos, 12 de cada lado, localizados en la parte lateral del tórax entre la columna...
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