Anatomia

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EXAMEN GENERAL DE ORINA

PH
El pH urinario es una prueba importante de detección en el diagnostico de problemas renales,
respiratorios y algunos problemas metabólicos.
También ayuda a vigilar esquemas de medicamentos o de dietas cuando se desea tener una orina acida
o alcalina. Par mantener al orina a un pH constante, es necesario determinarlo con frecuencia.
Para que el pH urinariosea útil, se debe utilizar la información sobre pH junto con otros datos
diagnósticos.
La orina se torna mas acida conforme aumenta la cantidad de sodio y el acido retenido por el organismo. La orina alcalina, que suele contener amortiguador de bicarbonato-acido carbónico, normalmente es excretada cuando existe exceso de bases o álcalis en el organismo.
El pH urinario también cambia deacuerdo con al ingestión de ciertos alimentos y bicarbonato de sodio. La dieta clásica, que es rica en proteínas animales, produce orina acida, una dieta abundante con frutas cítricas y vegetales produce orina alcalina.
Se produce orina acida pH menor de 7en:
*Acidosis, diabetes no controlada, enfisema pulmonar, diarrea, inanición, deshidratación.
*Rara vez en alcalosis
*Problemas respiratoriosque se acompañan de retención de CO2 y acidosis.

Se produce orna alcalina pH mayor de 7 en:
*Infecciones urinarias, obstrucción Pilarica, intoxicación por salicilatos, acidosis tubular renal, insuficiencia renal crónica.
*Rara vez, durante al acidosis intensa.
*Problemas respiratorios que se acompañan de hiperventilación.

PROTEINAS
La detección de proteínas en orina, combinadacon un examen microscópico del sedimento urinario, proporciona la base para el diagnostico diferencial de algunas nefropatías. En un aparato urinario sano no se excretan proteínas o solo microcantidades. Estas consisten de albúmina (33% de las proteínas urinarias normales es albúmina) y globulinas provenientes del plasma.
Normalmente, el glomérulo impide el paso d e proteínas de la sangre alfiltrado glomerular. Por lo tanto, la presencia persistente de proteínas en al orina constituye la indicación aislada mas importante de nefropatía.
La proteinuria suele ser el resultado de una mayor filtración glomerular de proteínas por alguna lesión
del glomérulo. Para obtener un diagnostico especifico, se deben buscar proteínas en orina de 24 hrs.

Significado clínico:

Nefrosis, trombosisde la vena renal, hipertensión maligna, nefropatía poliquistica, obstrucción crónica del aparato urinario, nefritis, glomerulonefritis.

Existe proteinuria que no es de origen renal en las siguientes enfermedades y circunstancias:

Fiebre, infección aguda

Traumatismo

Leucemia, mieloma múltiple

Toxemia, preeclampsia del embarazo

Diabetes sacarina

LESMacroglobulinemia de Waldenstrom

Intoxicación por fósforo, mercurio, plomo, fenol, opiáceos y otros fármacos.

La proteinuria no siempre significa patología renal. Existen pielonefritis, obstrucción del aparato urinario, nefrolitiasis, tumores y malformaciones congénitas que no se acompañan con proteinuria.

Las proteinurias se acompañan de cilindros en el sedimento urinario debido a que lasproteínas son necesarias para al formación de cilindros.

La proteinuria postural se debe ala excreción de proteínas en pacientes que se encuentran de pie o caminan todo el día o noche.

GLUCOSA
La determinación de glucosa en la orina se utiliza para detectar diabetes, confirmar su diagnostico o controlarla. La causa principal de glucosuria es la diabetes sacarina. Sin embargo, una solaprueba positiva no es suficiente para hacer un diagnostico, la glucosuria posprandial constituye una prueba mas precisa. Una prueba de glucosa en orina combinada con una glucemia nos proporciona incluso mas información. A demás, el resultado anormal de glucosa en orina posprandial es mas efectivo para reconocer diabetes que es la prueba de glucosa urinaria en ayuno.
La glucosa no es el único...
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