Anemia hemolitica inmunomediada

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  • Publicado : 2 de marzo de 2011
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ANEMIA HEMOLITICA INMUNOMEDIADA (AHI)

Fisiopatologia: Hipersenbilidad tipo II (dependiente de Ac) ( destrucción eritrocitaria por SFM( hemolisis extra (IgG o complemento envuelven el eritrocito) ointravascular (IgG o IgM envuelven el eritrocito). 60-75% es AHÍ primaria o ideopatica. Secundaria es cuando una proteina extrana se une al eritrocito (comun en gatos).

Causas:
1. Hereditarias:Deficiencia de piruvato kinasa, deficiencia de fosfofructokinasa, anemia condrodisplasica, anemia hemolitica no esferocitica.
2. Inmunomediada primaria: ideopatica, asociada a lupus eritematoso,isoeritrolisis neonatal, trasfusiones incompatibles.
3. Metabolicas: hipofosfatemia.
4. Neoplasicas: anemia microangiopatica asociada a hemangiosarcoma o linfoma.
5. Infecciosa: Babesia canis, babesiagibsoni, Mycoplasma haemominutum, Mycoplasma haemofelis, Mycoplasma haemocanis, Dirofilaria inmitis, endocarditis bacterial, leucemia felina, leptospira, Cytauxzoon felis, Erlichia canis.
6. Toxinas yfármacos: cebolla, zinc, azul de metileno, cobre, propiltioracilo (tx de hipertiroidismo), metimazol (tx de hipertiroidismo), sulfas, penicillina, cefalosporinas y quinidine (antiarritmico).Signos clinicos: perros de 6-7 anos, predisposición racial: cocker spaniel, english springer spaniel, collies, poodle, viejo ovejero ingles, setter irlandes, predisposición en hembras, en gatos de edad de2 anos.
Letargia, depresion, anorexia, vomito, diarrea, sincopes, orina descolorida (desde incolora a bilirrubinuria, hematuria por hemolisis intravascular) Gato: anorexia, letargia, menos comunpica, vomito, prurito, disnea, epistaxis, polidipsia y obstipacion. EOG: mucosas palidas o ictericas, depresion, debilidad, taquicardia en 1/3 de pacientes y ocasionalmente soplo cardiaco por anemia ocardiopatia subyacente, hepatoesplenomegalia, pelo perianal o prepucial con coloracion icterica, petequias, fiebre, linfadenopatía, disnea por tromboembolismo pulmonar.

Laboratorio: anemia de...
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