Anemia Y Bulimia

Anorexia Nervosa - Bulimia

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
I. INTRODUCCION:
• En un hospital, los principios básicos de la
evaluación nutricional debe ser conocida por los
médicos y enfermeras.
• Se ha demostrado que existe un alto porcentaje
de malnutrición intrahospitalaria 40 a 70% y esto
incrementa los costos de salud y empeoran el
pronóstico del paciente.

EVALUACION DELESTADO NUTRICIONAL

1.Historia nutricional:
• Anamnesis de los antecedentes y datos actuales
de los hábitos alimentarios y cambios de peso
durante su vida.
• Peso actual, peso usual
• Maximo peso (fecha)
• Cambios en peso, en ingesta, en apetito
• Aversión a alimentos
• Dieta especial
• Uso de suplementos nuticionales
• Ocupación y actividad diaria

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONALAntropometría: las siguientes
mediciones son las más
importantes:
a. Peso corporal:
• Es el índice más ampliamente usado y
es un indicador valioso de
malnutrición.
• Se pesará en una balanza de
precisión con el paciente desvestido y
luego de evacuar la vejiga.

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
b. Talla:

• Se utiliza un tallímetro, se coloca al
paciente con la mirada al frente
Noolvidar que los cambios en la talla se
pueden dar con el incremento de los años.

EVALUACION DEL ESTADO
NUTRICIONAL
c. Porcentaje del peso ideal (PPI): Calculado como el peso actual
entre el peso ideal del paciente multiplicado por 100, parámetro
comparativo.
d. Porcentaje del peso usual (PPU): Calculado como el peso
actual entre el peso usual del paciente multiplicado por 100,parámetro comparativo.

e. Indice de masa corporal (IMC): Es el índice más utilizado,
relaciona el peso entre la talla al cuadrado , permite evaluar
estado nutricional, pero en nuestro pais no exiten datos en
relación al peso y talla de nuestra población.

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

f. Pliegue tricipital cutáneo (PTC): se mide en la región
posterior del brazo derecho en la zona mediaentre el
acromion y el olécranon con un Kaliper.
g. Circunferencia muscular del brazo (CMB): Evalúa el
compartimiento proteico, no tiene validez en estados de
anasarca o edema de brazos.

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
.

Medición de parámetros bioquímicos:

• a. Albúmina sérica:
Ha sido reconocida como una medida válida del estado nutricional en
encuestas epidemiológicas.
L Lahipoalbuminemia por desnutrición es tardía por 3 hechos:
Ø
1. Un pool relativamente grande, este debe de
ser reducido antes de que presente
hipoalbuminemia.
Ø
2. Una vida media larga de 20 dias.
M
3. Mecanismo de conservación, catabolismo
disminuido

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
• b.Transferrina:

Es una proteína de fase aguda sintetizada en el

hígado
• Ø Función principal esligar y transportar hierro sérico
•
y algunos elementos traza.
Vida media de 4 a 8 días.
•Ø
En deficiencia de hierro los valores se incrementan, al igual
que en hipoxia crónica, perdida crónica de sangre y embarazo.
•Ø
Los valores disminuyen en enfermedad hepática ,infección
crónica, neoplasia, sobrecarga de hierro y enfermedad renal.
• Ø No presenta ventajas sobre la albúmina.
.EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
• c. Prealbúmina y proteína fijadora de retinol: Indicadores sensibles de
la restricción calórica y proteica.

Biosíntesis hepática la cual reacciona a la deficiencia proteica

La vida media es corta, de la prealbúmina de 2,5 a 3 días y de
•
12 horas para la proteína fijadora de retinol.
•
• d. Balance de nitrógeno: Evalúa el equilibrio entre ladegradación
•
proteica y la reposición exógena la cual debe de ser cero.

En ayuno el balance de nitrógeno es negativo

En desnutrición, embarazo y crecimiento se debe lograr un
•
balance positivo.
•

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

• e. Recuento de linfocitos en sangre
periférica: En depleción proteica el recuento
de linfocitos esta reducido y correlaciona
con
co-morbilidad...