ANEMIAS

Definición:

Es definida como un desorden hematológico, en el que se encuentra disminuido el pool de glóbulos rojos en circulación. Esta se define mejor por una determinación dehemoglobina en menos de 12 grs. por ciento en varones y menos de 11 grs. por ciento en mujeres, y sus manifestaciones clínicas, dependen de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.

Otra formade caracterizar a las anemias, es según su patogénesis:

a) Alteración de las células troncal.
b) Alteración en la síntesis de DNA
c) Alteración de la síntesis de la hemoglobina.
d)Alteración en la sobrevida del glóbulo rojo.

Efectos generales de la anemia:

Los efectos fisiopatológicos de la anemia, se expresan como una reducción en la capacidad de transporte del oxígeno.La hipoxia celular, ocurre cuando la presión de oxígeno en los capilares en tan baja, que es insuficiente para aportar oxígeno para las necesidades fisiológicas.

Hay que tener de referencia, queen el adulto normal, se requieren 250 ml. de oxígeno por minuto. La capacidad de transporte de oxígeno por la sangre normal es de 1.34 ml por gramo de hemoglobina o 20 ml de O2 por 100 ml. de sangre.1.- Disminución en la afinidad por el oxígeno:

Mecanismo muy precoz, por el cual la curva de disociación de la hemoglobina es desplazada a la derecha, permitiendo la extracción de mayorescifras de oxígeno sin una disminución en la presión de oxígeno.

La hipoxia celular, estimula el metabolismo anaeróbico y la acumulación de ácido láctico, con lo cual la curva de disociaciónde la hemoglobina se desplaza a la derecha: Efecto Bohr.

2.- Aumento en la perfusión tisular:

Se observa una redistribución de sangre, hacia los territorios más sensibles a la hipoxiatales como cerebro, miocardio.

3.- Aumento del gasto cardíaco:

Este se evidencia en anemias severas, las que causan una mayor actividad cardíaca compensatoria, los que se expresan por... [continua]

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