anestesia en equinos

ANESTESIA EN EQUINOS
Cada vez que se anestesia un equino y se elige para ello una técnica anestésica, se debe considerar como un evento único en el cual es necesario realizar un estricto seguimiento de la respuesta del paciente a la combinación de los anestésicos. Para que el veterinario tenga un juicio fundamentado, se requiere del conocimiento de los aspectos farmacológicos básicos de lasmezclas anestésicas, así como la información especializada mundial que se está generando al respecto. Dado que en condiciones de campo difícilmente se cuenta con los elementos necesarios para realizar las mediciones de constantes fisiológicas transanestésicas, el clínico debe aprender a evaluarlas por medios clínicos y con base en lo que la literatura refiere de cada combinación anestésica. En estecontexto esta revisión presenta una guía rápida a los informes clínicos y farmacológicos sobre anestesia fija general de corta duración en caballos. Se ha intentado hacer énfasis en las ventajas y desventajas de cada combinación, así como en los patrones de modificación de las funciones cardiovascular y respiratoria. Finalmente, el médico veterinario especialista en equinos seleccionará lacombinación anestésica con base en el criterio que haya logrado al asimilar la información disponible sobre el efecto de los fármacos en el equino, su experiencia y las necesidades particulares del caso. Empero, el objetivo compartido de este ensayo y el clínico es lograr una anestesia general más segura y balanceada posible para el paciente
adrenérgicos (xilacina, detomidina, romefidina)
Estos fármacosson excelentes sedantes y analgésicos. Su poder de analgesia es comparativamente mejor, incluso que el de los analgésicos opiáceos. Los efectos de estos agentes son dosis-dependientes y su manifestación es rápida: 3-5 min después de aplicarlos por vía IV y 10-15 min después de la aplicación IM. Sus efectos sedantes son evidentes, lo que los ha convertido en los tranquilizantes preanestésicos deprimera elección en equinos. La sedación que se logra es profunda, pero es dosis-dependiente. El caballo baja la cabeza y cuello e incluso intenta recargar la cabeza, los párpados y belfos se relajan y la deambulación es vacilante por la ataxia que inducen, dado que estos agentes son relajantes musculares. Se puede observar el notable aumento de tamaño de las venas yugulares por la vasodilatacióninducida. Como consecuencia de que los músculos de los ollares, faríngeos y laríngeos se relajan, se presenta ligera obstrucción al paso del aire y se escucha, en ocasiones, un ronquido peculiar; por tanto, se deben manejar con precaución en animales que presenten obstrucción de las vías respiratorias superiores.1,4-6,9,11 La xilacina (0.5-1.1 mg/kg) y la detomidina (0.005-0.02 mg/kg) producen undecremento tanto en la frecuencia respiratoria como en el volumen corriente; por ende, el volumen minuto y la PaO2 disminuyen (por debajo de 80 mmHg), mientras que la PaCO2 puede incrementarse pasajeramente (mayor a 35 mmHg), regresando a valores basales en unos minutos si el caballo no es anestesiado. La detomidina es aproximadamente diez veces más potente que la xilacina, induce un decremento de laPaO2 más duradero y de mayor intensidad que el observado con xilacina.5,6,9 Empero, a menos que se administre un agente anestésico, estas variaciones respiratorias y gasométricas no son clínicamente detectables. Sin embargo, y a pesar de que son fármacos relativamente seguros, pueden inducir arritmias, en especial bradicardia sinusal, bloqueos sinoatriales de primer y segundo grados o inclusocompletos si subyacía una patología de conducción previa.2,3,5,6,9 Se ha informado de colapsos cardiovasculares cuando se administra halotano como agente anestésico inhalado, en especial si la concentración de inducción es elevada (> 2% del aire inspirado).2,12 Aunque los especialistas en medicina equina están renuentes a usar atropina como preanestésico en esta especie, si existiera evidencia...