Anestesia En Odontopediatria

ANESTESIA EN ODONTOPEDIATRIA
* Modo de acción de anestésicos.
* Variaciones Anatómicas del Niño
* Técnica de administración.
MODO DE ACCIÓN
Bloquear la conducción del nervio.
Lasolución del anestésico penetra la membrana del nervio y así evita la conducción de impulsos nerviosos.
TIPOS DE ANESTÉSICOS LOCALES
Su duración debe ser tan breve como lo permita el tratamiento.Esteres Procaína, Benzocaína, Tetracaína.
Amidas Lidocaína, Prilocaína, Mepivacaína.
Amidas.- Metabolización hepática, producen menos reacciones alérgicas, son más potentes y permiten un tiempo detrabajo largo.
Esteres .- Se matabolízan en el plasma, tienen menor estabilidad y mayor riesgo de alergia.
VASOCONSTRICTORES
* Mantienen el agente local en el lugar de inyección por periodoprolongado.
* Aumentan la potencia y duración del anestésico.
* Reducen la hemorragia.
* Reducen la toxicidad retrasando la absorción sistémica minimizando la concentración en el flujo sanguíneo.DOSIFICACIÓN
Dosis Máxima Recomendada.
* Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor 2.5 mg/kg
* Lidocaína al 2% con vasoconstrictor 4 mg/Kg
* Mepivacaína al 3% 4 mg/kg* Lidocaína al 2% con Epinefrína 36 mg.
* Mepivacaína al 3% 54 mg.

Se calcula el volumen de anestésico en función de la edad y peso.
* Lidocaína: dosis máxima 4 miligramos porkilogramo, un 2% asociado a vasoconstrictor.
Habrá 36 miligramos de lidocaína por carpule.
Por lo tanto en un niño de 25 kg podemos usar como máximo:
4 * 25 = 100 miligramos de lidocaína comomáximo podremos usar en este paciente,
100 / 36 = 2.7 carpules máximo.
* Mepivacaína: La dosis máxima será de 4 miligramos por kilogramo de peso.
Es el anestésico recomendado para pacientes que noadmitan el vasoconstrictor por alguna situación.
En cada carpule hay 55 miligramos de anestésico.
Usaremos una concentración:
1. 1:50.000 de vasoconstrictor en niños mayores de 6 años...