anestesiologia

Flujómetros de barra tipo Hedbrink (1.912)

II

EL EQUIPO DE ANESTESIA

Patiño W
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El equipo de anestesia

EL EQUIPO DE ANESTESIA
WILLIAM PATIÑO M.

Es mandatorio el conocimiento de la máquina y del equipo de anestesia, ya que
cualquier falla de éste o error en el manejo por negligencia o ignorancia, pueden llevar
al paciente a una complicación fata; es, por tanto,indispensable hacer una revisión cuidadosa del equipo básico de reanimación antes de comenzar cualquier procedimiento por
simple que éste sea. Los aparatos de anestesia están diseñados para proporcionar con
exactitud oxígeno y o, un agente volátil a su paciente.
El objetivo entonces de este capítulo es explicar en la forma más simple posible los
diferentes componentes de la máquina, su utilidad y sumanejo. Para ello lo dividiremos
en las siguientes secciones:
1.- Fuente de gases: cilindros.
2.- Manómetros y reguladores.
3.- Sistemas de seguridad: PISS-DISS
4.- Sistemas de medición de flujos.
5.- Sistemas de vaporización.
6.- Circuitos.
7.- Válvulas.
8.- Sistemas de extracción de CO2. Circuitos.
Igualmente se describirá el equipo de reanimación básico, el cual incluye:
a.b.c.d.e.-Laringoscopio.
Tubos endotraqueales.
Cánulas de Guedell.
Máscaras faciales
Máscara laríngea

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Patiño W
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FUENTE DE GASES
-Cilindros: Son recipientes
destinados al almacenamiento y transporte
de gases. La Cámara Interestatal de
Comercio (ICC), define el gas comprimido
como “ cualquier material o mezcla
contenida a presión absoluta superior a
40 psi, a 70 oF. (21oC) o auna presión
absoluta superior a 104 psi, a 130 oF
(54.5oC), o ambos.” Los cilindros están
diseñados para soportar altas presiones.
Todos los cilindros son fabricados de
acuerdo a normas de la I.C.C. o del
Departamento de Transporte (DOT) de
los E.E.U.U.. Son construidos con base
en acero con paredes desde 5/64 a 1/4 de
pulgada de espesor.
Vienen en diferentes tamaños
designados desde laletra A (el más
pequeño) hasta la M (el de mayor tamaño),
los más utilizados en la práctica clínica son
los de tamaño E.
Los cilindros tienen un código de color,
el cual es internacional, y cuyo objetivo es
evitar confusiones y accidentes, como
los presentados en la Segunda Guerra
mundial entre los países aliados por
falta de uniformidad en el etiquetado
de los cilindros. Este códigoestablece los
siguientes colores para los diferentes gases:
• Oxígeno..................... verde o blanco
• Bióxido de carbono..................... gris
• Óxido nitroso.............................. azul
• Ciclopropano......................... naranja
• Nitrógeno................................ negro
• Aire...................................... amarillo

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ESPECIFICACIONES
D OT
MARCADEL
FABRICANTE
PRESIÓN DE
NÚMERO DE SERIE
Y TAMAÑO
PRESIÓN
HIDROESTÁ TICA INICIAL
DATOS DE REVISIÓN
DE LOS CILINDROS
+ INDICA CHEQUEOS
EN

F.7. Etiquetado y marcado del cilindro.

Estos colores los debe tener pintados
el cilindro, por lo menos en la cúpula.
También con base en las normas
de la ICC o del DOT se marcarán los
cilindros en la cúpula, en la cual se
especifican lossiguientes parámetros:
Un número de clave, que para el caso
de los gases anestésicos es 3, una letra
que significa el material del cual está
construido el cilindro; generalmente
veremos letra A (acero) o la AA (acero
tratado a alto calor). Ver figura 7.
Luego de las letras viene la presión
de servicio, o sea, la presión máxima
hasta la cual se puede llenar el cilindro a
una temperatura de70oF, ésta sólo puede
excederse en un 10%. El oxígeno es un
gas a temperatura ambiente, y se envasa
en forma de gas comprimido. En los gases
que se almacenan en forma líquida como
es el caso del óxido nitroso, su llenado
está limitado por la densidad de llenado.
Ésta es el porcentaje entre el peso del gas
contenido y el peso del agua que podría
contener a una temp. de 60oF.

El equipo...