Anesteticos Locales

Páginas: 11 (2742 palabras) Publicado: 17 de mayo de 2014
TEMA 7
ANESTESICOS LOCALES
Simona CASALE ; Roberta GENTILE ; Mario
SANNINO ; Quentin ROLLIN ; Marco BULSEI

Tema VII Anestesicos locales
1.0 Historia
- En 1880 una segunda revolución para mitigar el dolor produce la introducción de la
anestesia local. 400-700 A.C. los antiguos indios peruanos que masticaban coca con
alcalinos, conocían el adormecimiento en lengua y labios, que enquechua significa
“kunka sukunka” (faringe adormecida).
- En 1884, un oftalmólogo austríaco llamado Carl Koller, completó sus estudios que
demostraban el efecto tópico de la anestesia de cocaína en los ojos de los conejos y los
perros. En este tiempo el Dr. Koller se hizo conocido como el “Padre de la anestesia
local”.
- La cocaína era reconocida como la droga mágica produciendo propiedadespreviamente conocidas por la medicina.
- Luego fue aplicada tópicamente a las membranas mucosas hasta que William Halsted,
un cirujano americano de la Universidad de John Hopkins, en Baltimore, usó la
cocaína para administrar el primer bloqueador del nervio (bloqueador del nervio
alveolar inferior).
- La procaína, con su propietario llamado Novocaína (Sterling Winthrop), remplazó
rápidamentela cocaína como la anestesia local preferida y fue reconocida por casi
cuarenta años como el “estándar de oro”, la droga contra la cual todas las anestesias
locales eran comparadas. La procaína ha profundizado las propiedades de
vasodilatación que dramáticamente decrecieron la duración y profundización de la
anestesia pulpar.
2.0 Concepto
-

impidir el funcionamiento de los nervios de talmanera que el paciente no recibe el
dolor y no emite respuesta motora que podria perturbar el medico.
La acción anestésica se aprecia sobre cualquier membrana excitable, es decir, los
anestésicos locales pueden actuar
o en cualquier punto de una neurona :
! soma
! dendritas
! axón
! terminación sináptica
! terminación receptora
o en cualquier centro o grupo neuronal
! ganglios! núcleos
! áreas
o en la membrana muscular
o en el miocardio.

3.0 Tipos de fibras nerviosas
-

-

Las fibras nerviosas que componen un nervio mixto están formadas por fibras
mielinizadas y amielínicas. Las primeras se subdividen a su vez en dos grupos: las
fibras A y las B. Las fibras A se clasifican en Aa, Ab, Ac y Ad según el estímulo que
conducen.
Las fibras B constituyen laparte del simpático posganglionar y son esencialmente
vasomotoras.

-

Las fibras C constituyen el sistema simpático pos- ganglionar y son las encargadas de
llevar impulsos vasomotores, visceromotores y pilomotores.

-

Las fibras no mielinizadas y escasamente mielinizadas son más sensibles a la acción
de los anestésicos locales ya que éstos acceden con escasa dificultad a su sitio deacción:
o Las fibras mielinizadas presentan una doble capa lipídica que las aísla del
espacio intersticial.
o Los nódulos de Ranvier (NR) son el lugar en el que estas fibras están en
contacto con el intersticio y por donde el anestésico local accede al axoplasma.
o Los canales de sodio se concentran en los NR de los axones mielinizados y a lo
largo de todo el axoplasma de las fibrasamielínicas.

4.0 Bloqueo nervioso diferencial
- Se sabe que para las fibras mielinizadas, se requiere bloquear al menos tres NR
consecutivos para interrumpir más del 84% de la conductancia al Na+ o sea, la
generación y el traslado del potencial de acción.
- Como la distancia internodal varía con el grosor de la fibra, las de menor diámetro son
bloqueadas antes y con menor cantidad,(concentración X volumen) de anestésico.

5.0 Tipos de anestesia local según la region y la via de administración
5.1 Clasificacion anestesicos locales:
-

amino-esteres :
o procaina, clorprocaina, tetra caina caracterizadas por metabolismo rapido por
acciòn de las pseudocolinesterasas plasmaticas
- amino-amido :
o lidocaina, mepivacaina, etidocaina, articaina, prilocaina cuyo metabolismo es...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • Localidad
  • Local
  • Localidad
  • Localidad
  • LOCAL
  • localidad
  • Localismo
  • Mi Localidad

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS