anexo lV

ANEXO VI

SOLICITUD PARA AGRICULTURA PROTEGIDA

1. DATOS DE VENTANILLA
EDO
DDR
MUNICIPIO
CADER
VENTANILLA
DIA
MES
AÑO
CONSECUTIVO










I.a DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O MORAL) *No. de Folio.








I. a Tipo de persona: Física ______ Moral _____*Fecha de Nacimiento.



AAAA MM DD

*Nombre(s) ó Razón social persona moral:____________________________________________________________

*Nombre(s) persona física o representante legal (en su caso): _____________________________________________

*Primer Apellido: __________________________________________________

*Segundo Apellido: ________________________________________________





































*Nacionalidad:____________________________________________________


*CURP Homoclave




*RFC


*Estado Civil (clave)






Teléfono (lada): ______________________ Fax: __________________ Correo electrónico: _____________________________


I.b DOMICILIO DEL SOLICITANTE

*Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda () Otro
( ) Norma INEGI

*Nombre del asentamiento humano: ____________________________________________________________________________________________________________

*Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro
( ) Norma INEGI

*Nombre de vialidad:____________________________________________________________________________________________________________


* Número exterior 1:
Número exterior 2:
Número interior:
*Código Postal:

*Referencia 1 (entre vialidades): ____________________________________________________________________________________

Referencia 2 (vialidad posterior): __________________________ Referencia 3 (Descripciónde ubicación): ________________________

*Localidad:
*Municipio:
*Estado:
*Campos Obligatorios


DATOS GENERALES DEL PROYECTO

Nombre del proyecto objeto dela inversión:


2.a UBICACIÓN:

*Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro
( ) Norma INEGI

*Nombre delasentamiento humano: ____________________________________________________________________________________________________________

*Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro
( ) Norma INEGI

*Nombre de vialidad:____________________________________________________________________________________________________________


* Número exterior 1:
Número exterior 2:
Número interior:
*Código Postal:

*Referencia 1 (entre vialidades): ____________________________________________________________________________________

Referencia 2 (vialidad posterior): __________________________ Referencia 3 (Descripción de ubicación): ________________________*Localidad:
*Municipio:
*Estado:


2.b ASPECTOS TÉCNICOS:






TIPO DE APOYO SOLICITADO:


a) Infraestructura y equipo para producción primaria

b) Infraestructura y equipo para transformación (agregación de valor)*

c) Servicios (capacitación especializada y (asistencia técnica).

d) Seguro para invernaderos, certificación de buenas prácticas agrícolas y manufactura.

e) Planta...