Anexo1

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FE
1 REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

GEW970122

CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN

SELLO DE LA ALAC
3

SOLICITUD DE CERTIFICADO DE FIRMA ELECTRÓNICA AVANZADA

DATOS DEL CONTRIBUYENTE APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE [S] PERSONA FÍSICA

DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL

PERSONA MORAL

GEWALT SA DE CV
4

DOMICILIO FISCAL DEL CONTRIBUYENTE

CALLE ENTRE LAS CALLES DE Y DEFARO ALEJANDRIA
COLOSO DE RODAS Y TRES ANEGAS

NÚMERO Y/O LETRA EXTERIOR

37

NÚMERO Y/O LETRA INTERIOR

COLONIA

SIETE MARAVILLAS
MEXICO

LOCALIDAD MUNICIPIO O DELEGACIÓN ENTIDAD FEDERATIVA CORREO ELECTRÓNICO

GUSTAVO A MADERO

CÓDIGO POSTAL TELÉFONO

07707

DISTRITO FEDERAL
andaluz@prodigy.net.mx
DOCUMENTOS

5

PARA OBTENER EL CERTIFICADO DIGITAL DE FIRMAELECTRÓNICA AVANZADA ES NECESARIO QUE ENTREGUE, JUNTO CON ESTA SOLICITUD, LOS DOCUMENTOS QUE A CONTINUACIÓN SE INDICAN EN ORIGINAL Y FOTOCOPIA. EN LA RELACIÓN MARQUE CON “X” EL DOCUMENTO QUE PROPORCIONA. PERSONA MORAL: PODER GENERAL PARA ACTOS DE ADMINISTRACIÓN O DOMINIO: ACTA O DOCUMENTO CONSTITUTIVO IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL REPRESENTANTE LEGAL CASOS ESPECIALES (ESPECIFIQUE): PERSONA FÍSICA: DOCUMENTO DEIDENTIDAD: IDENTIFICACIÓN OFICIAL: CASOS ESPECIALES (ESPECIFIQUE):

6 CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN

LOAA630912MGTPGR01
LOAA630912ME1

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTA SOLICITUD SON CIERTOS

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

LOPEZ
AGUILERA ARACELI
FIRMA O HUELLA DIGITALDEL CONTRIBUYENTE, DEL ASOCIANTE, O BIEN, DEL REPRESENTANTE LEGAL, QUIEN MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE A ESTA FECHA EL MANDATO CON EL QUE SE OSTENTA NO LE HA SIDO MODIFICADO O REVOCADO SE PRESENTA POR DUPLICADO

NOMBRE (S)

TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO
TÉRMINOS: •

FE

El suscrito (Usuario), para todos los efectos legales a que haya lugar, y cuyos datos generales aparecenen el anverso de la presente solicitud, manifiesta haber solicitado al Servicio de Administración Tributaria en su carácter de Agencia Certificadora, la emisión de un Certificado Digital en el que consten los Datos de Verificación de Firma Electrónica Avanzada (Clave Pública) asociados a los Datos de Creación de Firma Electrónica Avanzada (Clave Privada) y Contraseña de Clave Privada, que generópreviamente y en absoluto secreto, sin que persona alguna lo haya asistido durante dicho proceso. Asimismo manifiesta su conformidad en que la Agencia Certificadora utilice un procedimiento de certificación de identidad que conste del registro electrónico de huellas dactilares, fotografía, firma autógrafa y documentos, con el fin de confirmar el vínculo que debe existir entre el Certificado Digitaly su titular, y a efecto de conformar el sistema integrado de registro de población de acuerdo con establecido en el artículo 17-D del Código Fiscal de la Federación, la Ley General de Población y su Reglamento. El Usuario proporcionará a la Agencia Certificadora la documentación que se indica en el anverso de este documento con el fin de identificarse. Por su parte la Agencia Certificadora sólopodrá constatar a simple vista que los documentos correspondan a los rasgos fisonómicos y caligráficos del Usuario, por lo que este último asume responsabilidad exclusiva respecto de la autenticidad de tales documentos, así como de la veracidad de los demás datos que proporcione a la Agencia Certificadora en el proceso de su identificación. La Agencia Certificadora manifiesta que los datospersonales recabados del Usuario durante su comparecencia serán incorporados y protegidos en los sistemas del Servicio de Administración Tributaria, de conformidad con los Lineamientos de Protección de Datos Personales y con las diversas disposiciones fiscales y legales sobre la confidencialidad y protección de datos, a fin de ejercer las facultades conferidas a la autoridad fiscal. La Agencia...
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