Anomalias de los arcos branquiales

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  • Publicado : 24 de enero de 2010
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ANOMALÍAS CONGENITAS DEL APARATO BRANQUIAL: ESTUDIO DE IMÁGENES

Drs. Cristian García B1,2*, Andrés O'Brien S1, Eduardo Villanueva A3, Johanna Otero 03, Rodrigo Parra R1.
1. Departamento de Radiología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica. Santiago, Chile.
2. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica. Santiago, Chile.
3.lnterno(a) 7° Año, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica. Santiago, Chile.
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Abstract: The branchial apparatus consists of six arches that are separated from each other by branchial clefts and pharyngeal pouches. Its development is complex and multiple congenital defects can occur; including branchial cleft cysts, sinuses and fistulas, thymic cysts,aberrant thymic tissue and parathyroid cysts. The majority arises from the second branchial arch and they correspond to vestigial remnants from incomplete obliteration of the branchial apparatus or buried epithelial cell rests. Imaging studies are very helpful in the diagnosis and characterization of these anomalies, and require a good understanding of the embryogenesis. Considering the anatomicallocation and the radiological appearance the diagnosis could be precised in most cases. The purpose of this presentation is to show the appearance of some of the most frequent congenital anomalies of the branchial apparatus using different imaging modalities and emphasizing the normal embryologic development.
Keywords: Branchial apparatus, Branchial anomalies, Branchial cyst.
Resumen: Elaparato branquial, formado por seis arcos separados por hendiduras extemas y bolsas faríngeas en su parte interna, tiene un complejo desarrollo del cual pueden derivar anomalías como senos, fístulas o quistes y alteraciones del timo o glándula paratiroi-des. La mayoría de las malformaciones derivan del segundo componente branquial. Los estudios de imagen son útiles para el diagnóstico y caracterizaciónde estas lesiones que será más exacta con un adecuado conocimiento del desarrollo embriológico.
El objetivo de esta presentación es revisar la embriología y el aspecto más común en imágenes de algunas de estas anomalías.
Palabras clave: Aparato branquial, Anomalías branquiales, Quistes branquiales.
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Introducción
El desarrollo del aparato branquial esun proceso complejo que se asocia a diversos defectos congénitos en la región del cuello, entre los cuales se incluyen principalmente fístulas, senos o quistes branquiales, tejido tímico aberrante y quistes tímicos o paratiroídeos.
El conocimiento de las bases embriológicas, su localización anatómica y el aspecto radiológico, permiten sospechar el origen de estas anomalías y una mejorinterpretación de los hallazgos.
Revisaremos la embriología normal del aparato branquial, así como las alteraciones que generan sus principales anomalías, destacando el rol diagnóstico de los métodos de imágenes.
Embriología
En el embrión se desarrollan una serie de arcos, bolsas, surcos y membranas en la región del futuro cuello. Estas estructuras constituyen el aparato branquial y forman parte delintestino anterior; en fases sucesivas se reordenan para formar nuevas estructuras o involucionar.
Hay 6 pares de arcos branquiales de origen mesodérmico, enumerados de I a VI en sentido cra-neocaudal, los cuales están separados externamente por 4 surcos o hendiduras branquiales de origen ectodérmico e internamente por cuatro bolsas branquiales o faríngeas, de origen endodérmico. Al final de la cuartasemana de gestación, son visibles en la superficie del embrión los cuatro primeros pares de arcos branquiales (I-IV). Los arcos V y VI son poco desarrollados y no visibles(1,4,6) (Figuras 1 y 2).




Avanzado el desarrollo, los surcos branquiales II, IIIy IV tienden a agruparse al engrosar y prol if erar el segundo arco branquial, el cual desciende y los engloba, formando el seno...
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