Anorexia

Anorexia Nerviosa :Etimológicamente “pérdida del apetito”, sin deseo,falta de gozo.Trastorno de alimentación. Implica persecución de delgadez extrema, reduciendo ingesta, pudiéndose llegar incluso a muerte por inanición Principales características de Anorexia Nerviosa:Pesar menos del 85% de normal para edad y estatura.Temor a subir de peso, que no disminuye con pérdida de peso, Imagen corporal distorsionada: Se ven más gordas de lo que realmente son, Inicios de anorexia nerviosa AN Entre 11 y 20 años . ANOREXIAS ATÍPICAS: Puedeaparecer en prepúberes (Gislason 1988) y ancianos (Morley y Castele 1985) A fines del siglo XIX se le llamaba “marasmo senil” Ancianos: puede confundirse con disguesia(deficiencia de zinc) disminuye gusto por comida,Trastorno Conducta Alimentaria (TCA) 90% afectados son mujeres, En hombres: entre 25% y 58% tienen conducta homosexual, 94% raza blanca, Más común en estratos altos y medioFactores de riesgo:Hacer actividades que necesitan tener menor peso: Gimnasia,Atletismo,Patinaje sobre hielo,Ballet,Remo de peso pluma,Modelaje,Aparición temprana de ciclo menstrual,Influencias parentales,Presión social “mass media”,Preocupación de pareja por el peso,Antecedentes en Infancia,Disturbios alimentariosentre 0 y 3 años,Problemas de Homeostasis:Estados de regulación,Señales corporales relacionadas a necesidades y demandas, Procesos sensoriales,Control oral – motor,Vínculo (ausencia de placer al ser alimentado asociado a depresión anaclítica de R. Spitz),Insistencia de madre o nutricia en alimentar al bebé sin que éste tenga libertad de elegir cómo y qué comer,Historia Clínica,Historia estreñimientoestomacal, lleva a dieta o restricción del alimento,Anomalías alrededor de alimentación y digestión. Factores genéticos: concordancia 44% en gemelos monocigotos y 12.5% en gemelos dicigotos,Heredabilidad del trastorno en 72%:Repetición de pautas de crianza,Características peculiares de vínculos tempranos entepadres e hijos, Contingencia de sucesos en ambiente, Variaciones del gen promotor del receptor 2 del estrógeno ESR2 pueden contribuir a susceptibilidad genética de AN, Receptores de estrógeno localizados en áreas del cerebro comprometidas con conducta y regulación de ingesta de alimentos, Efectos del estrógeno se acentúan con estrés.Opiaceos:Heredan cantidad extraña de opiaceos endógenos que seliberan durante estados de inanición y que promueven adicción a tal estado “Orgasmo del hambre” Bagattini, 1998: Contento patológico que produce sentimiento de vacío,Vivencias de placer por privación de alimento,Búsqueda del adelgazamiento como placer en si y sentimiento devacío, Alteración Eje Hipotálamo – Hipofisiario,Alto porcentaje 60% anoréxicas baja en secreción LH, FSH , LHRH (hormonas),30% con patrones hormonales prepuberales.Anorexia compromete severamente desarrollo postpuberal: Inmadurez sexual (infantilismo sexual) y trastornos de fertilidad. Amenorrea: Ausencia de menstruación por lo menos 3 ciclos menstruales durante anorexia.Niveles alterados de leptinainfluyen en control metabólico, mecanismos reproductivos y neuroendocrinos. Otros síntomas físicos: Atrofia mamaria, Reducción vello axilar y púbico, Reducción estrógenos en plasma y orina, Atrofia epitelio vaginal y endometrial, Vaginismo,Falta lubricación...