Anormalidades leucocitarias y eritrocitarias

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Proeritroblasto

Tamaño y forma celular: diámetro de 14-19 um, ovoide
Núcleo:
-Grande, redondo
-De color purpura claro con cromatina laxa uniforme dispuesta en forma filamentosa
-2 a 3 nucléolos rodeados de cromatina intensa
Citoplasma: -Escaso -Basofilo
Relación núcleo/citoplasma: aumentada
Eritroblasto basofilo

Tamaño celular: diámetro de 12-17 um
Núcleo: -Grande, redondo,céntrico -De color purpura oscuro
-Cromatina más definida, de aspecto grueso
-No tiene nucléolos visibles, en caso de verse nucléolos tienen bordes difusos sin cromatina circunscrita
Citoplasma: -Intensamente basofilo
-No tiene granulaciones
Relación núcleo/citoplasma: aumentada
Eritrocito policromatofilico
Tamaño celular: diámetro de 7-10 um
Núcleo:
-Ha perdido el núcleo
Citoplasma:-Coloración violácea (tiene afinidad por colorante acido y básico del colorante de Wright)
-Restos de RNA pueden visualizarse con la tinción supra vital (azul cresil brillante) recibiendo el nombre de reticulocito
Valor normal en sangre periférica: 0.5-1.5%, si aumenta hay policromatofilia.
Eritroblasto ortocromático

Tamaño celular: diámetro de 12-15 um
Núcleo:
-Oscuro, homogéneo
-Decromatina condensada
-Sin estructura nuclear (puntico), incapaz de replicar su DNA
Citoplasma:
-Abundante
-Acido filo
Reticulocito

Tamaño:   8 - 12 um Forma de la célula: redondo
Color del citoplasma: pálido
Granularidad: únicos o numerososo, color violeta, retículo
Ocurrencia en sangre: 0.5 - 1.5 % of eritrocitos
Tinción: supravital, con azul cresil

Eritrocitos maduros normalesTamaño celular: diámetro de 6.2-8.2 u y espesor de 1.8-2.2u Forma celular: disco circular bicóncavo y elástico
Núcleo:
-Carente de núcleo
-Halo claro central
Citoplasma:-Acidofilo (se observa de color rojo-naranja)
-Contiene de 27-32 pg de Hb

ANORMALIDADES EN EL TAMAÑO DEL ERITROCITO:
Anisocitosis
El diámetro de la célula roja oscila entre 6.2 - 8.2 micras con un tamaño promedio de 7.2micras.
La anisocitosis es el aumento de la variación del tamaño eritrocitario. Estados patológicos a los que acompañan. Se encuentra en estados donde hay microcitos y macrocitos.

Microcitosis
Eritrocitos con volumen reducido (>80fl) con un diámetro aproximado de 5 micras. Con frecuencia se ven en las anemias con deficiencia de hierro y en las talasemias, anemia sideroblática.Macrocitosis
Eritrocitos con mayor volumen (>100fl) tiene un diámetro de aproximadamente 9-10 micras. Se suelen observar en anemias macrocíticas debidas a deficiencias de acido fólico o de vitamina B12 y en ciertas enfermedades hepáticas. Los eritrocitos grandes que se tiñen de color rosa/azul pálido son reticulocitos. Esta anormalidad se encuentra por lo regular en anemias megaloblásticas,anemias hemolíticas, recuperación de hemorragias agudas, enfermedades hepáticas, esplenia, anemia aplásica, mielodisplasia endocrinopatías .

VARIACIONES EN COLOR DE LOS ERITROCITOS
Hipocromia
Eritrocitos con hemoglobina escasa y área pálida central grande (>1/3 del diámetro celular). Se encuentra usualmente en anemia por deficiencia de hierro, otras anemias causadas por defecto en laproducción de hemoglobina.
Policromasia
Eritrocitos jóvenes con RNA residual, teñidos en rosa azuloso o grisáceo con el colorante Wrigh; por lo general de mayor tamaño que los eritrocitos maduros. Se encuentra en anemias hemolíticas; recién nacidos, recuperación de hemorragias agudas.

ANORMALIDADES EN LA DISTRIBUCION DEL ERITROCITO
Rouleaux
Eritrocitos ordenados en pilas; engeneral se debe a proteínas plasmáticas anormales o en exceso, los eritrocitos pueden ser dispersados mezclados con salina. Se encuentran en un estado patológico de mieloma múltiple y otras gammapatias.
Aglutinación
Conglomerados irregulares de eritrocitos por reacción antígeno-anticuerpo. Se encuentran en un estado patológico de aglutininas frías, anemias hemolíticas autoinmunitarias....
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