Anputados

Páginas: 12 (2924 palabras) Publicado: 23 de abril de 2012
TERAPIA FISICA
EN
PATOLOGIAS MUSCULO ESQUELETICO

GUIA PRACTICA

MODULO AMPUTADOS



























LIMA - PERÚ

2011 -II









FISIOTERAPIA EN AMPUTADOS


I. DEFINICIÓN DE LA AMPUTACION
La amputación es el acto quirúrgico que consiste en seccionar una extremidad o parte de ella, debido a diversas causas que puedenconstituir una cirugía de emergencia o de tipo electiva, está última permitiría la elección del nivel óptimo de amputación.
Cuando se efectúa una amputación es importante tener en mente que entre sus objetivos destacan el logro de la máxima funcionalidad posible y una óptima adecuación protésica futura.
La amputación de una extremidad inferior no comporta solamente una sustancial pérdida en lafunción motora del paciente, sino que provoca también alteraciones en el equilibrio y en los mecanismos sensoriales de feedback; de ahí la importancia que tiene el nivel, para que se mantengan, en la medida de lo posible, dichos mecanismos.
Asimismo una adaptación psicofísica y la integración completa del paciente a su entorno familiar, social y laboral.

II. TERMINOLOGÍA
• Prótesis: Ese!dispositivo biomecánico (miembro artificial) con que se equipa aun individuo con el objeto de sustituir un segmento amputado.
• Biomecánica: Es la ciencia que estudia las fuerzas que actúan en y sobre el cuerpo humano.
• Muñón de Amputación: Es lo que queda de una extremidad después de una amputación y en miembros inferiores es conocido como un nuevo órgano de locomoción.
Con ladisminución del ritmo metabólico total, se producen cambios físicos normales.
Encogimiento gradual en el tamaño en un periodo de 6 a 8 semanas.
La piel se conforma a la forma del muñón.
El tejido celular subcutáneo (TCSC) disminuye en las zonas de presión.
La perdida muscular disminuye la potencia y se produce atrofian a nivel distal
Los vasos mayores se retraen y trombosan ydisminuye el calibre de los vasos menores.
Los nervios se retraen y degeneran, y las vainas de mielina se desintegran.
El hueso progresivamente va hacia una osteoporosis.
La presencia del MIEMBRO FANTASMA, inicialmente es fisiológico.
En el muñón de la amputación deben considerarse los siguientes aspectos:
Longitud, forma, posición, fuerza, estado de los tegumentos incluyendo eltejido cicatrizal cubierta músculo aponeurótico.
1. Longitud de muñón: El largo debe tener la dimensión necesaria para servir de brazo de palanca, de permitir la adaptación de articulación protésica.
2. Forma.- Forma cónica arriba de rodilla y cilíndrica en de bajo de rodilla. Por la forma del encaje.
3. Posición:- Las articulaciones remanentes del miembro amputado deben tener unaexcursión normal y completa. La posición viciosa del miembro amputado por contracturas articulares se presenta en flexión en todos los muñones. En la amputación del muslo se agrega la abducción y en el pie el equinismo.
4. Fuerza.- Para que el muñón sea útil debe tener fuerza adecuada.
5. Estado de los tegumentos.- La cubierta cutánea, debe quedar al termino de la intervención quirúrgica, sin tensiónalguna y ser deslizable sobre los planos profundos.

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• CARACTERISTICAS DEL MUÑON IDEAL:
• Forma cónica o semiconica
• Extremidades óseas revestidas de T.S.C.S o tendinoso.
• Contar con una buena fuerza de palanca y movilidad adecuada.
• Conservación de arcos de movimientos.
• Buena irrigación sanguínea.
• El nervio debe estar cortado por encima de laamputación.
Para tener un buen brazo de palanca se debe tener en cuenta las siguientes medidas:
• Muslo: 25-30cm desde el trocánter mayor.
• Pierna: 12-15cm desde el borde anterior de la meseta tibial.
• Brazo: 20cm desde la punta del acromion.
• Antebrazo: 18cm desde el epicondilo
NIVEL DE AMPUTACIÓN.
Término referido a la altura anatómica en la que se...
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