Ansiedad 3

UNIDAD III.
ASPECTOS CLÍNICOS Y FAMACOLÓGICOS BÁSICOS DEL MANEJO MÉDICO DE LA ANSIEDAD.

OBJETIVO. Que el estudiante domine los aspectos básicos del manejo médico farmacológico de la ansiedad, ubicando a esta como un problema del campo del primer nivel de atención. INT RODUCCIÓN. En la formación del médico general, aún con los avances científicos y tecnológicos de la Medicina, no se observauna correspondencia de éstos últimos con eld esarrollo curricular médico en nuestro país. Pareciera que , para pdoer acceder al conocimiento experto, feuxse requisito esperar a estar en el campo de la especialidad donde se sabe cada vez más, de menos. Que solo así, y en el caso de estar en el campo de la Psiquiatr ía, es posible tener un concepto experto del manejo de los trastornos emocionales,siendo paradójico que la mayor parte de casos de ansiedad llegan al médico de primer nivel dada su enor me cauda de síntomas corporales, y donde se maneja empír icamente, ocupando uno de los campos del tratamiento farmacológico donde se presenta más iatrogenicidad. Esto en el campo de la salud mental, específicamente en este tipo de trastornos es grave, ya que tanto la ansiedad como la depresiónserán situaciones que los médicos, de cualquier nivel de atención, tendrán siempre que atender en mayor o menor sabiendolo o no, ya que por su complejidad sintomática, llevarán en su estado primario donde puede semejar cualquier cuadro noslógico, o en tanto comorbilidad, los casos donde estén involucrados dichos trastornos a cualquier área de especialidad médica. El médico, cualquier médico, trata nosolo con la organicidad de sus pacientes, lo cual se repite sin cesar. Sin embargo, al complementar esta hecho contundente y afirmarse que también trata con la subjetividad del apciente, es donde se requiere de conocimiento profundos y específcos de que es esa subjetividad: cáracter, personalidad, etc., conceptos que el médico no solo debe conocer de su apciente, sino hacer conciencia de que él mismo etsá realizando una interación entre su persona (pesonalidad) y la de su apciente. Entre más conciente sea de esto, más oportunidad habrá de que dicha interacción sea terapéutica, fin último de la Médica.

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Trastornos de Ansiedad en Medicina General y Psiquiatría: Una Introducción http://www.gador.com .ar/iyd/ansie2/rojtm 1.htm Dr. Sergio L. Rojtenberg Médico psiquiatra. INT RODUCCIONLos Trastornos de ansiedad son las perturbaciones psiquiátricas más frecuentes, las que mayores gastos determinan en consultas médicas y en consumo de medicamentos. Más allá del sufrimiento psíquico que provocan, promueven serias repercusiones en la calidad de vida de nuestros pacientes así como también deter ioro en su salud ps íquica y física. Poco valorados o reconocidos ("es nada más quenervios"), no tratados, subtratados o mal tratados, al referirnos a los trastornos de ansiedad no se trata sólo de citar distintos cuadros psic opatológicos sino también de crear las bases científicas para su abordaje racional. Algunos autores homologan la ansiedad a la angustia. otros la diferencian en cuanto a su temporalidad, atribuyéndole a la angustia el malestar por el pasado y a la ansiedad porlo que vendrá ("expectación ansiosa"). Y también se refiere la angustia como cierto sentimiento de congoja y pena y a la ansiedad como una inquietud psicomotora, una suerte de síntoma más periférico. Etimológicamente, el tér mino angustia viene del latín angustia, "estrechez, situación crítica" y ansiedad de anxietas: "incomodidad". Henry Ey, con esa precisión de la clínica francesa siemprevigente, definía a la angustia como un "estado de ansiedad y aprehensión emocional, acompañado por síntomas neurovegetativos y endócrinos, con efectos secundarios sobre las demás funciones psíquicas". La traducción al español del DSM IV engloba a la crisis de angustia dentro de los Trastornos de ansiedad, no estableciendo diferencias en particular entre ambos términos. También se presenta poco preciso...