Ansiolíticos

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BENZODIACEPINAS
Actividad ansiolítica, sedativa, anticonvulsivante y miorelajante. Uso muy extenso. Problemas de dependencia farmacológica y confusión con uso en adicciones. Mecanismo de acción:Receptor GABAA. Al igual que barbitúricos y alcohol (potenciación y tolerancia cruzada) Elección de BZD: Inicio efecto (oral) Intermedio Intermedio Intermedio Rápido Rápido Intermedio Distribución vidamedia Intermedio Intermedio Intermedio Rápido Rápido Rápido Eliminación vida media 6-20 18-50 10-20 30-100 30-100 2-3

Alprazolam Clonacepam Loracepam Diacepam Cloracepato dipotasico Midazolam Vidamedia:

Larga: Ventajas: dosis menos ftes, falta de rebote entre dosis, menos abstinencia Desventajas: acumulación (ancianos), sedación día después Corta: Ventajas: No acumulación, menos sedación díadespués Desventajas: más dosis, insomnio de rebote, ansiedad entre dosis, abstinencia.

Administración: oral, s.l., i.m., i.v.

Indicaciones: TAG, situaciones de crisis, fobia social, ansiedadanticipatoria, crisis de pánico, insomnio (disminuyen fragmentación, disminuyen sueño REM, prolongan latencia REM, aumentan fase 2 y disminuyen la 1, 3 y 4), abstinencia a alcohol, delirium tremens.Como ayudante en otras patologías (cloncepam en bipolares). Insuficiencia hepática: oxacepam y loracepam Efectos secundarios: Sedación, deterioro cognitivo, memoria, depresión, desinhibiciónIntoxicación: Flumacenil. Zolpidem y Zopiclona: hipnóticos no benzodiacepínicos Buspirona: ansiolítico TAG. Agonista parcial 5-HT1A.

ANTIPSICÓTICOS
Se sintetiza la clorpromazina en 1950. Fenoticinas: 1)Alifáticas (clorpromacina) 2) Piperidinas (tioridacina) 3) Piperacinas (flufenacina) Butirofenonas: (haloperidol) Difenilbutilpiperidina: (pimocide) Dibenzodiacepina: (clozapina) Farmacología: eficacia vspotencia

Clorpromacina (100) Haloperidol (2) Tioridacina (95) Pimocide (1) Clozapina (100) Risperidona (2)

Sedación Alto Bajo Alto Bajo Alto Bajo

Hipotensión Alto Bajo Alto Bajo Alto...
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