Antiagregantes Plaquetarios

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
* Los antiagregantes plaquetarios son medicamentos usados para prevenir la formación de trombos en las situaciones siguientes:
– Riesgo de episodios obstructivoscoronarios y cerebrales.
– Cirugía vascular.
– Diálisis.
– Trombosis venosas profundas.
* El ADP es una molécula que se segrega de los gránulos plaquetarios densos junto con serotonina y calcio.* Es un potente agente quimiotáctico para plaquetas.
* Entre los inhibidores de esta vía figuran los fármacos derivados de las tienopiridinas: ticlopidina y clopidogrel.

MECANISMO DE ACCION* Interfiere en el proceso por el que la activación de receptores ADP activan los sitios de fijación para el fibrinógeno, impidiendo así la fijación del fibrinógeno al complejo GP IIb/IIIa y a lamembrana plaquetaria.
* También suprime la acción inhibidora del ADP sobre la actividad antiagregante del AMPc, por lo que, en definitiva, incrementa los efectos de los mecanismos que utilizanaumento del AMPc (por ejemplo, la PGI2).

ticlopidina
* Es un derivado tienopiridínico (fig. 46-3) que probablemente actúa como profármaco, y posee una actividad antiagregante de amplio espectro.* Inhibe selectivamente y de forma irreversible el receptor plaquetario del ADP lo que bloquea la activación subsiguiente de la glucoproteína IIb/IIIa y la agregación de las plaquetas.
* Lainhibición es irreversible, por lo que su efecto persiste por tiempo similar a la vida media de las plaquetas.
* A dosis habituales tarda 5-8 días en alcanzar su efecto.
* De la misma forma,el efecto se mantiene después de dejar el fármaco durante unos 10 a 14 días, período necesario para la renovación de las plaquetas circulantes.
* Su eficacia es similar a la del ácidoacetilsalicílico, y es una alternativa a éste en pacientes en los que el AAS no está indicado.
* Se utiliza a dosis de 250 mg/12 horas por vía oral.

TRIFUSAL
Mecanismo de acción
Inhibe la agregación...