Antibioticoterapia empirica

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Antibiótico terapia Empírica

Antibiótico  sustancia obtenida de un microorganismo capaz de matar a otros m.o.
Quimioterapico  idem pero obtenido por síntesis quimica.

En general ‘Antimicrobiano’

Factores a tener en cuenta:
- Localización de la infección
- Infección adquirida en la comunidad o nosocomial
- Afectación Epidémica
- Factores personales ( Edad, inmunosupresion...)
-Factores geográficos ( medio Urbano, Rural, viajes...)

1) Infecciones respiratorias Vías altas
a. Otitis
i. Otitis externa
1. Ciprofloxacino Otico / 8 – 12 h / 7 d
2. Ciprofloxacino 500 mg v.o./12h / 7d
3. Amoxicilina – Clavulanico 875/125 vo / 8h / 7d
4. Ceftibufeno 400 mg vo / 24h / 7d
ii. Otitis media
1. Amox–Clav 875/125 /8h / 7-10d ó Cefuroxima 500 /12h
2. Telitromicina 800 mg vo/24h
3. Azitromicina 500 / 24h /3 d o Claritromicina 500 / 12h
4. Ceftriaxona 1-2 g im o iv / 24h
b. FaringoAmigdalitis
1. Penicilina G benzatina im dosis Única 1200000 UI
2. FenoxiMetilPenicilina 400 / 6h /10d
3. Telitromicina 800 / 24h / 5d
4. Claritromicina 500 / 12h / 10d
c. Sinusitis Aguda
1. Amoxicilina – Clavulanico 875/125 vo / 8h
2. Telitromicina 800 / 24h / 5d
3.Azitromicina 500 / 24h /3 d o Claritromicina 500 / 12h
4. levofloxacino 500 / 24h ó Moxifloxacino 400 / 12h
2) Neumonía adquirida en la comunidad ( No nosocomial, ni factores de riesgo)
a. Típica ( Fiebre-Tos-Escalofríos-Esputos-Dolor torácico)
1. Amoxicilina 1g / 8h / 10d
2. Telitromicina 800 / 24h
3. Acetil Cefuroxima 500 / 12h
4. levofloxacino 500 / 24h ó Moxifloxacino 400 / 12h
b. Atípica (cefalea –prob gastrointestinal-Artromialgias + algunos típicos)
1. Claritromicina 500 2cp / 24h / 10d
2. Telitromicina 800 / 24h / 10d
3) Gastroenteritis Aguda ( En casos epidémicos, conociendo el causante)
1. Ciprofloxacino 500 mg v.o./12h
2. Trimetropim-sulfametoxazol 160/800 mg / 12h / 7d
3. Eritromicina 500 mg /6h / 7d
4. metronidazol 500 mg iv o 250 mg vo / 8h
5. Vancomicina 500 g /6h / 10d
4) Piel y partes blandas
a. Celulitis
i. Sin enfermedad subyacente
1. Amoxicilina – Clavulanico 500/125 vo / 8h
2. Cloxacilina 500 / 6h
3. Clindamicina 300 / 8h
ii. Con enfermedad Subyacente o herida en contacto con agua
1. [ Cefotaxima 1g iv / 8 h | Ceftriaxona 1g iv / 24h ] + Cloxacilina 1g iv / 4h
iii. herida por mordedura
1. Amox–Clav 875/125 /8h
2. Moxifloxacino 400/ 24h
3. [Ceftriaxona 1g im o iv / 24h | Cefotaxima 1g iv / 8 h | Levofloxacino 500 / 24h ] + Clindamicina 600 iv / 8h
b. Ulceras por decúbito
1. Amox–Clav 875/125 /8h
2. [Ciprofloxacino 500 mg v.o./12h | Levofloxacino 500 / 24h ] + [Clindamicina 600 / 8h | Metronidazol 250 /8h]
c. Pie Diabético (Tto para 14 días)
1. Amox–Clav 875/125 /8h
2. Clindamicina 600 / 8h
3. cefalosporinas deprimera generación.
5) Infecciones Urinarias
a. Cistitis
i. No complicada ( Tto 3 días) Complicada ( Tto 7 días)
1. [ Acetil Cefuroxima 250 / 12h | Cefixima 400 / 24 h]
2. [Ciprofloxacino 500 /12h | Levofloxacino 500 / 24h ]
3. Amoxicilina – Clavulanico 875/125 / 8h
4. Fosfomicina 3 g ( dosis Única)
5. Nitrofurantonina 50 mg / 6n /7d
ii. Sondaje
1. Ciprofloxacino 500 /12h
2.Trimetropim-sulfametoxazol 80/400 mg / 12h
iii. Relacionada con Actividad sexual ( 1 cp tras coito / 6 meses )
1. Trimetropim-sulfametoxazol 80/400 mg
2. Amoxicilina – Clavulanico 875/125
b. Uretritis ( Incluir todas parejas sexuales del ultimo mes incluso asintomáticas)
1. [Ceftriaxona 125 im | ciprofloxacino 500 vo ] dosis única + [ Doxiciclina 100 / 12h /7d | Azitromicina 1g dosis única ]
6)Orquiepidimitis ( escroto agudo )
a. De transmisión sexual
1. Ceftriaxona 250 im dosis única + [ Doxiciclina 100 / 12h /7d | Ciprofloxacino 500 /12h / 10 d ]
b. Transmisión no sexual
1. Ciprofloxacino 500 /12h/10 d
2. Amoxicilina – Clavulanico 500/125 / 8h / 10d
7) Prostatitis Aguda
a. < 35 años
1. Ceftriaxona 250 im d. única + Doxiciclina 100/12h /10d
2. Ciprofloxacino 500 /12h/10d
b....
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