Antibióticos

Betalactámicos:
Son el grupo de antibióticos más amplio, importante y usado. Fueron los primeros en descubrirse (penicilina). Su estructura es el anillo betalactámico. Existen dos grandes grupos que se diferencian químicamente: PENICILINAS, CEFALOSPORINAS
Mecanismo de acción de los betalactámicos:
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana. La estructura de esta pared es diferente en gram + ygram - , y la accesibilidad de los antibióticos varía en ellas. Los betalactámicos tienen que llegar a la membrana plasmática y para ello sólo tienen que atravesar la pared (en gram +) o atravesar la pared, además de pasar una membrana externa que tiene unas proteínas de membrana llamadas porinas (en gram -). En la membrana plasmática existen proteinas a las que se unen las penicilinas y son lasPBP (proteinas de unión a penicilina). Al inhibirse la síntesis de la pared celular se produce la muerte de la bacteria, ya que la pared protege a la bacteria del medio externo. Los betalactámicos son eficaces contra bacterias que tengan pared celular pero no lo son contra bacterias intracelulares: Mycoplasma, Rickettesia, Chlamidia
PENICILINAS
Fármaco | Vía de administración y dosis enadultos | Efecto adverso |
Espectro reducido sensible a la penicilinasa | | Erupción cutánea, prurito, diarrea, nauseas, fiebre. |
Penicilina g benzantina | IM; 1,2 millones de unidades dosis única | Síntomas de anafilaxia, incluido angioedema, colapso circulatorio y parada cardiaca ; nefrotoxicidad. |
Penicilina g procaina | IM, 600 000- 1,2 millones de unidades al día | |
Penicilina gsodica | VO, 400 000 – 800 000 unidades al día | |
Penicilina V | VO, 125 – 500 mg cuatro veces al día | |
Resistente a la penicilinasa | | |
Cloxacilina | VO; 250 – 500 mg dos veces al día | |
Dicloxacilina | VO; 125 – 500mg cuatro veces al día | |
Nafcilina | VO; 250mg – 1 g cuatro veces al día máximo 12g al día | |
Oxacilina | VO; 250 mg – 1 g al día Máximo 12 g al día ||
Amplio espectro (aminopenicilinas) | | |
Amoxicilina | VO; 250 – 500 mg / 6 horas | |
Amoxicilina con ácido clavulánico | VO; 250 – 500 mg 1 comprimido cada 8-12H (cada comprimido contiene 125 mg de acido clavulánico) | |
Ampicilina | VO; 250 – 500mg dos veces al día | |
bamcapicina | VO; 400 – 800mg dos veces al día | |
Espectro extenso | | |
carbenicilina | VO; 382mg -764mg cuatro veces al día | |
Piperacilina sodica | IM; 2-4 g tres o cuatro veces al día Máximo 24g/ día | |
Piperacilina tazobactam | IV; 3, 375 g cuatro veces al día durante 30 minutos | |
Tirarcilina | IM; 1,2 g cuatro veces al día Máximo 40 g/ día | |

Mecanismo de acción de las penicilinas:
Matan a las bacterias desorganizando sus paredes celulares. Muchas de las paredescelulares contienen una sustancia denominada proteína ligada a la penicilina, que sirve como un receptor para la penicilina, la penicilina debilita la pared celular y permite que entre en el agua, matando así al organismo. Las bacterias grampositivas son las que con mayor frecuencia son afectadas por las penicilinas incluidas los esteptococos y los estafilococos. Estos compuestos están indicados parael tratamiento de la neumnia, la meningitis, las infecciones cutáneas, óseas y articulaciones, las infecciones gástricas, las infecciones de la sangre y las válvulas, la gangrena gaseosa, el tétanos, el ántrax y la anemia de las células falciformes en niños.
La acción depende del anillo betalactámico. Las enzimas secretadas por algunas bacterias como la bata- lactamasa o penicilinas a queescinde el anillo beta láctamico. Este cambio estructural permite a etas bacterias hacerse resistentes a los efectos de la mayoría de penicilinas. Existen cepas resistentes.
Cefalosporinas

Fármaco | Vía de administración y dosis en el adulto (dosis máxima donde está indicado) | Efectos adversos |
Primera generación | | Diarrea, dolores cólicos abdominales, náuseas, fatiga, erupción cutánea,...