Anticoncepcion

Anticoncepción



Planificación familiar: Decisión conjunta que hace una pareja sobre

✓ Número total de hijos

✓ Distanciamiento entre los embarazos

✓ Cuando iniciar o terminar el proceso reproductivo



Estrategias antirreproductivas

- Anticoncepción: evitar fusión de gametos

- Intercepción: evitar implantación

- Aborto: retirar huevo implantadoClasificación métodos anticoncepción

1. Naturales

2. Barrera

3. Hormonales

4. Dispositivo intrauterino

5. Esterilización quirúrgica



Indice de Pearl: mide la ineficacia de los métodos anticonceptivos. Hay 2 formulas para calcular de acuerdo al tiempo de uso

IP= Número de embarazos

Número de mujeres xNúmero meses de uso



Excelente = < 1

Bueno = 2 - 5

Aceptable = 6 – 10

Regular = 11 – 15

Deficiente = > 15



1. Anticoncepción natural: IP mayor de 15 (métodos ineficientes)




- Abstinencia periódica

Fertilidad en el ciclo menstrual

Mínima: 1-4 / 24-28

Baja: 5-9 / 18-23

Máxima: 10-17




- Amenorrea de la lactancia

Lalactancia exclusiva materna produce anovulación si hay amenorrea secundaria.

Efectiva en los primeros 6 meses

IP entre 10 y 20




- Eyaculación extragenital

IP mayor de 15

2 coitos antes de 24 horas asociado a mayor tasa de embarazos

Produce mayor dificultad orgásmica en la mujer




- Método de Billings

Días húmedos: progesterona

Díassecos: estrógenos




- Método sintotérmico

Combina el análisis de curva térmica basal con Billings (aumento 0,2-0,1°C)




2. Esterilización quirúrgica




Porciones anatómicas de la trompa

- Intramural: Delgada

- Itsmica: aquí se hace la esterilización quirúrgica

- Ampolla: diámetro variable

- Infundibular: difícil reconstruir por lospliegues




Método definitivo, reversible

IP de 0,1

Más fácil de realizar y revertir en el hombre

La persona a quien se le debe realizar la esterilización quirúrgica es la de mayor edad.

Indicada en caso de:

✓ Paridad satisfecha

✓ Riesgo reproductivo

❖ Multiparidad

❖ Edad mayor 35 años

❖ Enfermedad crónica sistémica

❖ Causasgenéticas





Vasectomía

- Reversible si recanalización se realiza antes de que transcurran 10 años. Hay generación de anticuerpos

- Ligar y seccionar solo 10 mm de conducto deferente



Esterilización femenina

Porciones anatómicas de la trompa

➢ Intramural: más delgada

➢ Itsmica: aquí se hace la esterilización

➢ Ampolla: difícil de reconstruir por lospliegues

➢ Infundíbulo




- Laparotomía

❖ Parkland

❖ Uchida

❖ Pomeroy




- Laparoscopia: extirpación u obliteración 10 mm de la porción ístmica

❖ Bandas de Yoon

❖ Clip de Hulka

❖ Clip de Filshie

❖ Coagulación bipolar

❖ Coagulación laser

❖ Coagulación radiocirugía




- Histeroscopia: para obliteracióntubárica

❖ Dispositivo Essure

Problema: costo – poco reversible

Ventaja: mínimo dolor-recuperación inmediata

❖ Aplicación sustancias intrauterinas

Quinacrina: acción esclerosante en porción intramural de las trompas



3. Dispositivo intrauterino

- TCU 380 A: liberador de iones de cobre

- Mirena: libera levonorgestrel

- Mecanismoanticonceptivo: altera condiciones para ascenso de espermatozoides

- IP 3 – 4



4. Anticoncepción hormonal

Progesterona: retención de líquidos. Produce síndrome de tensión premenstrual

Etinilestradiol: produce cefalea. Por eso preguntar si presenta migraña. Probar con los que presentan mínimas dosis



- Monohormonal

- Bihormonal



Clasificación por...