Anticonceptivos

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Tabla resumen de anticonceptivos.
Tabla resumen de anticonceptivos.
| Efectividad | Indicaciones | Contraindicaciones | Modo de uso | Efectos adversos |
Hormonales orales combinados | 92-99% | Nuligestas, postaborto inmediato, postparto después de 3era semana si está lactando | Lactancia, embarazo, enfermedades tromboembolicas, Antec Ca, enfermedad hepática, administración crónica deanticonvulsivantes | 1 tab diaria por 21 dias suspender 7 y continuar | Cefalea, náusea, vómito, mareo, mastalgia, cloasma, manchado intermenstrual. |
Hormonales inyectables combinados | 99% | Los mismos | Los mismos | IM aplicar 1 cada 30dias | Irregularidades menstruales, cefalea, náuseas, vómito, mareo, mastalgia, incremento ponderal |
Hormonal subdermico | 99% | Los mismos | Los mismos |Inserción en cara interna del brazo cambio cada 3 años | Hematoma local, infección local, dermatosis, amenorrea o hemorragias, cefalea, mastalgia |
DIU | 95-99% | Nuligestas, intervalo intergenésico, postparto, con o sin lactancia, postaborto | Embarazo, histerectomía, patología de deforme cavidad, Ca cérvix, CaCu, EIP | Inserción en cavidad uterina durante menstruación | Dismenorrea, polihiper-menorrea|
OTB | >99% | Pariedad satisfecha, retraso mental | Embrazo, discrasias sanguíneas, anemia, adherencias uterinas | Quirúrgico | Problemas con anestesia, quirúrgico, hemorragia, infección, ligadura de ureteros |
Vasectomía | >99% | Fecundidad satisfecha, razones médicas, retardo mental | Criptorquidia, antec de cirugía escrotal | Quirúrgico | Equimosis, infección de hxqx, granuloma, hematoma |Preservativo | 85-97% | Apoyo otro método, actividad sexual esporádica, primeras 25 eyaculaciones post-vasectomia, riesgo a ITS/SIDA | Alergia al latex, disfunción sexual, asoc a capacidad eréctil | Nuevo en cada relación sexual, una sola vez, durante erección, retraer prepucio, desechar después de usar | Intolerancia al latex o espermicida |
Espermicidas | 75-90% | Aumento de eficacia deotros métodos, postvasectomia | Hipersensibilidad a componentes de formula | Aplicar de 5-20min previo coito en vagina | Reacciones alérgicas |
Métodos naturales | 70-80% | Parejas fértiles, regulación de fertilidad temporal | Riesgo reproductivo alto, mujeres irregulares menstrual | Depende método | Falta de cooperación de pareja: tensión en la relación. |

Preeclampsia es un trastornomultisistémico del embarazo y puerperio, que complica aproximadamente al 6 a 8% de todos los embarazos en países desarrollados.
No existe una prueba específica para su diagnóstico, y este se basa en la clínica de:
a) hipertensión arterial (HTA) (> 140 mmHg de sistólica o > 90 mmHg de diastólica, tomada en posición sentada)
b) proteinuria (> 0.3 gr. en 24 horas) (1-3).
La PE se clasifica en moderada ograve, en base a la severidad de la HTA y proteinuria, y la presencia de síntomas y signos que manifiesten compromiso de otros órganos.
En la moderada, la presión arterial no sobrepasa los 160/110 mmHg, la proteinuria es menor a 5 gr en 24 horas, la diuresis mayor a 500 cc en 24 horas, y puede asociarse a edema generalizado moderado, pero sin compromiso de la coagulación, hepático nineurológico.
En la severa, los valores de presión arterial y proteinuria son superiores, la diuresis en 24 horas menor a 500 cc, hay edema generalizado, que puede llegar a anasarca y edema pulmonar, y puede asociarse a trombocitopenia, elevación de enzimas hepáticas o manifestaciones de compromiso del sistema nervioso central. Estas últimas corresponden al cuadro clínico del síndrome de hiperperfusiónencefálica, y son principalmente: cefalea, alteraciones visuales (fosfenos, disminución de agudeza visual, etc.) y alteración de conciencia. Cuando están presentes se habla de signos premonitorios o de eclampsia inminente.
Complicaciones: las principales son: desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, daño hepatocelular,...
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