Antigeno Prostatico Especifico

Páginas: 17 (4054 palabras) Publicado: 6 de diciembre de 2012
Antigeno prostatico especifico
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=classification%20of%20prostate%20specific%20antigen%20AND%20pubmed%20pmc%20local[sb]%20AND%20loprovpmc[sb]
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105033441806
http://www.drgdiaz.com/eco/prostata/psa.shtml
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200410213511723
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198710083171508http://www.microelisas.com/pdf/PSA%20Total%20%20CLIA%20%20Monobind.pdf
http://www.guiasalud.es/egpc/cancer_prostata/completa/documentos/apartado04/Clasificacion.pdf

Clasificacion del psa:
El PCA3 (gen del cáncer de próstata 3) es un gen específico del cáncer de próstata. A diferencia del antígeno prostático específico (PSA), el PCA3 sólo es producido por las células del CaP y no estáafectado por el tamaño de la próstata. Discrimina mejor que el PSA entre CaP y enfermedades prostáticas benignas/no cancerosas como la hiperplasia benigna de próstata (HBP, es decir el crecimiento de la próstata) o la prostatitis (la infección de la próstata). Por lo tanto, es una herramienta adicional en la decisión de si la biopsia de próstata realmente es necesaria.
La prueba PCA3 (gen de cáncer depróstata 3) comienza con un tacto rectal (TR) de la próstata. Esto por lo general lo realiza un urólogo. Luego se le pide que obtenga una muestra de orina que se envía a un laboratorio. El laboratorio determina la puntuación de PCA3 que indica la probabilidad de que tenga cáncer de próstata.
Clasificación del cáncer de próstata
Existen distintas formas de clasificar al paciente con cáncer depróstata: según la extensión
del tumor (TNM), el grado histopatológico (Gleason), su estadio clínico o histopatológico,
o su riesgo.
4.1. Clasificación TNM4
T: Tumor primario
Tx No se puede evaluar el tumor primario.
T0 No hay evidencia de tumor primario.
T1 Tumor no evidente clínicamente, no palpable ni visible mediante técnicas de
imagen.
T1a Tumor detectado como hallazgo fortuito en unaextensión menor o
igual al 5% del tejido resecado.
T1b Tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión mayor del
5% del tejido resecado.
T1c Tumor identificado mediante punción biópsica (por ejemplo, a consecuencia de un PSA elevado).
T2 Tumor confinado en la próstata.
T2a El tumor abarca la mitad de un lóbulo o menos.
T2b El tumor abarca más de la mitad de un lóbulo pero no amboslóbulos.
T2c El tumor abarca ambos lóbulos.
T3 Tumor que se extiende más allá de la cápsula prostática.
T3a Extensión extracapsular unilateral o bilateral.
T3b Tumor que invade la/s vesícula/s seminal/es.
T4 Tumor fijo o que invade estructuras adyacentes distintas de las vesículas seminales: cuello vesical, esfínter externo, recto, músculos elevadores del ano
y/o pared pélvica.
N: Ganglioslinfáticos regionales
Nx No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0 No se demuestran metástasis ganglionares regionales.
N1 Metástasis en ganglios linfáticos regionales.
M: Metástasis a distancia
Mx No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0 No hay metástasis a distancia.
M1 Metástasis a distancia.
M1a Ganglio/s linfático/s no regionales.
M1b Hueso/s.
M1cOtra/s localización/es.
Grado histopatológico
El sistema de gradación propuesto por Gleason está reconocido internacionalmente; se basa en la realización de un examen, por parte de un anatomopatólogo, de tejido prostático obtenido por biopsia. El resultado es un índice de anormalidad media del tejido, que puede adoptar valores entre 2 y 10
. La clasificación según Gleason es la siguiente:
GX Nose puede evaluar el grado de diferenciación.
G1 Bien diferenciado (anaplasia débil): Gleason 2–4.
G2 Moderadamente diferenciado (anaplasia moderada): Gleason 5–6.
G3–4 Pobremente diferenciado/indiferenciado (marcada anaplasia): Gleason 7–10.
En el año 2005, la International Society of Urological Pathology (ISUP)estableció un consenso internacional acerca del diagnóstico de un Gleason 2–4,...
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