antimicoticos

Esquema
• Concepto.
• Clasificacion.
• Mecanismo de accion.
• Indicaciones.
• Efectos abversos.
• Presentaciones comerciales


Concepto (antimicoticos) :
se entiende por antimicótico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte. Dado que los hongos además de tener usosbeneficiosos para el ser humano (levadura del pan, hongos de fermentación de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos que pueden originar enfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los antifúngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

Clasificacion (antimicotico)
Apoyándonos en el Sistema deClasificación Anatómica, Terapéutica, Química auspiciado por la OMS, podemos clasificarlos de la siguiente manera:[3]



Grupo D01A: Antifúngicos para uso dermatológico tópico
D01AA Antibióticos[4]D01AA01 Nistatina.
D01AA02 Natamicina.

D01AA03 Hachymicina (o Tricomicina).

D01AA04 Pecilocín.

D01AA06 Mepartricín.

D01AA07 Pyrrolnitrín.

D01AA08 Griseofulvina.

D01AC Derivadosimidazólicos y
triazólicos[5]

D01AC01 Clotrimazol.

Estructúra química del Imidazol
D01AC02 Miconazol.

D01AC03 Econazol.

D01AC04 Clormidazol.

D01AC05 Isoconazol.

D01AC06 Tiabendazol.

D01AC07 Tioconazol.

D01AC08 Ketoconazol.

D01AC09 Sulconazol.

Estructura química del triazol
D01AC10 Bifonazol.

D01AC11 Oxiconazol.

D01AC12 Fenticonazol.

D01AC13 Omoconazol.

D01AC14Sertaconazol.

D01AC15 Fluconazol.

D01AC16 Flutrimazol.

D01AE Otros.[6]D01AE01 Bromoclorosalicilanilida.
D01AE02 Metilrosanilina.

D01AE03 Tribromometacresol.

D01AE04 Ácido undecilénico.

D01AE05 Polinoxylina.

D01AE06 2-(4-clorfenoxi)-etanol.

D01AE07 Clorfenesina.

D01AE08 Ticlatone.

D01AE09 Sulbentina.

D01AE10 Etil hidroxibenzoato.

D01AE11 Haloprogina.

D01AE12Ácido salicílico.

D01AE13 Sulfuro de selenio.

D01AE14 Ciclopirox.

D01AE15 Terbinafina.

D01AE16 Amorolfina.

D01AE17 Dimazol.

D01AE18 Tolnaftato.

D01AE19 Tolciclato.

D01AE21 Flucytosina.

D01AE22 Naftifina.

D01AE23 Butenafina.

J02A Antimicóticos para uso sistémico
J02AA Antibióticos[7]J02AA01 Anfotericina B.
J02AA02 Tricomicina (o Hachymicina).

J02AB Derivadosimidazólicos[8]J02AB01 Miconazol.
J02AB02 Ketoconazol.

J02AC Derivados triazólicos[9]J02AC01 Fluconazol.
J02AC02 Itraconazol.

J02AC03 Voriconazol.

J02AC04 Posaconazol.

J02AX Otros.[10]J02AX01 Flucitosina.
J02AX02 Caspofungina.

J02AX03 Micafungina.

J02AX04 Anidulafungina.


Obsérvese que algunos antifúngicos aparecen en dos listados. Esto es así porque pueden utilizarse tantopor vía tópica como sistémica. De igual manera pueden encontrarse algunos de estos fármacos etiquetados de forma diferente. Esto se debe a que el producto puede tener otras propiedades y se ha incluido también dentro del grupo correspondiente. Así, por ejemplo, el Ketoconazol lo podemos encontrar como D01AC08 (antifúngico tópico derivado del imidazol), como J02AB02 (antifúngico sistémico derivadodel imidazol) y como G01AF11 (antiséptico urinario derivado del imidazol).

Quedan también fuera de esta clasificación los productos de fitoterapia, así como otros que puedan ser utilizados de forma exclusiva en veterinaria.

Mecanismo de accion (antimicotico)
l primero es el utilizado por el grupo de los Polyenos, ellos actúan uniéndose al ergosterol sobre la membrana del hongo alterandola permeabilidad de ellos.

El gran grupo de los azoles son fármacos que van a inhibir la síntesis del ergosterol, impidiendo el paso desde el lalosterol (?) al ergosterol inhibiendo a una enzima específica y por lo tanto el hongo ya no tiene ergosterol para formar su membrana plasmática.

Otro mecanismo de los antimicóticos es interferir en los microtúbulos, por ejemplo la Griseofulvina es...